生理

心臓弁

心臓には心臓弁と呼ばれる4つの弁があります。 それらの機能は、心臓周期の間に心臓への血流が一方向、すなわち圧力勾配によって確立される方向に進むことを確実にすることである。

心臓弁は次のとおりです。

  • 2つの房室弁(AV):心房と心室の間に配置された僧帽弁と三尖弁
  • 2つの半月弁(SL):大動脈弁と肺動脈弁、心室と動脈の間に配置

2つのタイプの弁は非常に異なる構造を有するが、それらはすべて同じ目的を果たす: 収縮中の逆行性血流および心腔の弛緩(心周期)防止すること。

弁は薄いが非常に抵抗力のある膜でできており、それは各心拍で協調的に開閉し、通常は血流を心臓の一方向にのみ移動させ、逆流(または逆流)を防ぎます。

構造的な観点からは、心臓弁は以下のように分かれています。

  • 心腔(心房および心室)(AV弁)。
  • 心室からの大動脈および肺動脈(SL弁)。

房室弁

房室弁(AV)は心房を心室から分離し、血液が心房から心室へ一方向に流れることを可能にし(逆流を防止します)、各心拍で起こる周期的な変化に関連して開閉します。

  • AV弁を開く:心房内の圧力が心室の圧力よりも高い。
  • 閉じたAV弁:心室圧は心房より高い。

弁の閉鎖は、最初の心音に対応し、そして収縮期の始まりに対応する。

房室弁は、筋肉成分と繊維状成分からなる。

  1. 僧帽弁(または二尖弁) :心房と左心室の間に位置し、2つのフラップ(または尖頭)と尖を心臓壁に接続する弁輪からなる。 結合組織フィラメント(腱索)は、弁尖の自由縁を心筋、特に乳頭筋に接続し、それによって腱索に安定性が与えられる。 珍しさ:僧帽状の用語はマイター、司教たちが身に着けている高い被り物との類似性に由来します。
  2. 三尖弁 :3つの尖を有する房室弁。右心房を右心室から分離する。 二尖弁に関しては、三尖の正しい機能は、弁輪、腱索、乳頭筋および右心室の間の相互作用を含む。

注:乳頭筋も腱索も房室弁を積極的に開閉することはできません。 実際には、バルブは血流の推力に基づいて受動的に開閉します。

心室が収縮すると、AV弁のフラップの下面に対して血液に加えられた圧力がそれらを強制的に上方へ閉位置へ押す。 腱索は、この血圧が弁を心房に押し込むのを防ぎます。 腱索が十分な反対運動に対抗することができない場合、心室収縮期(収縮)の間に、AV弁は後方に、心房の内側に向かって押される。 この場合、我々はPROLASSO valvolareについて話します。

半月弁

半月弁は心室と大動脈との間の通過点に配置される。 それらの機能はAV弁の機能と類似している:それらは血液が正しい方向に流れることを可能にし、(動脈から心室への)逆の動きを防止する。 それぞれ3つの尖端によって形成された半月弁は、心室圧が下流の動脈圧を超えると開く。したがって、血液は心室から出て動脈に入ることができる。 心室が解放され、心室の圧力が動脈の圧力より低くなると、バルブは閉じます。 そのような状況では、サギは逆流しようとしていて、クリックでそれらを閉じるバルブフラップを満たします。 これらの弁は、特徴的なツバメの巣構造を持っています(縁は典型的な「カップ型」の形をした布の輪の中に収まります)。 大動脈弁および肺動脈弁は3つの尖端を有し、それらの互い違いの位置は血管の閉鎖を確実にし、血液が心室へ逆流するのを防止する。 これらの弁には腱索はありません。

  1. 半月型大動脈弁:左心室と大動脈の間にあります。 心室収縮期には、左心室の圧力が上昇します。 左心室の圧力が大動脈の圧力を超えると、大動脈弁が開き、血液が左心室から出て大動脈に流れ込むことができます。 心室収縮期が終了すると、左心室の圧力は急激に減少します。→左心室の圧力が減少すると、大動脈圧によって大動脈弁が強制的に閉じられます。 大動脈弁の閉鎖は、第二の心音に対応する。
  2. 半月肺動脈弁 :右心室と肺動脈幹(肺に酸素の少ない血液を伝導する肺動脈)の間にあります。