女性の健康

thelarche

テラルカとは何ですか?

乳房ボタンとして一般的に知られているテラルカは、 乳腺の片側性または両側性の発達を表します 。それは、10歳から11歳までの女の子に起こるときの生理学的状態です。

テラルカが幼児期に起こるとき、我々は時期尚早のテラルカについて話します:女の子はすでに2 - 3年の年齢で乳房の不連続な拡大を示します、しかし、その現象は乳首の発達とも子宮の発達とも関係しません同じ乳輪の色素沈着過剰。

しかしながら、早発性のテラルカに冒された少女の約半数(約45%)がすでに出生時にかなりの乳房肥大を患っていることが示されています。

テラルカは一般的に思春期初期発達の典型的な徴候を伴わないが、早熟思春期の可能性のある指標となる可能性がある。

初期のテラルカ

何人かの著者の研究によると、初期のテラルカは10ヶ月(胎盤のエストロゲン様効果が使い果たされる)から2年間の間に起こります。 しかし他の学者たちにとっては、初期のテララは2年ほど前に現れます。 一方では初期のテラルカの発症の正確な期間についての思考の均一性はありませんが、もう一方では障害の特徴付けについてかなりの一致があります。 事実、すべての著者は陰毛がないことと、大きな膣唇の構造的および体積的変化がないことに同意しています。 さらに、初期のテラルカでは、乳腺領域は色素沈着過剰ではありません(思春期の典型的な特徴)。 それでも、成長の成長は、骨年齢と同様に正常に見えます。これは、子供の年齢に適していることがわかります。 テラルカを患っている女の子の卵巣の超音波から、私達が後で見るように、小さいシストがしばしばホルモンの生産を刺激するように見えます。

分類

テラルカはユニークで標準化された形式はありませんが、子供ごとに異なる多くのニュアンスを持っています。

  • 時期尚早の誇張されたテラルカ 」という用語は、乳房の時期尚早の拡大だけでなく、GnRh試験に対するFSHホルモンの著しい応答およびそれに伴う中等度の進行の両方を伴う身体成長の言及された増加によっても特徴付けられる。骨格年齢( 新生児期から発達期までの婦人科から、 Vincenzina Bruni著、Bruni-Dei編、Metella Dei編)。
  • 初期の孤立したテラルカ 」は、エストロゲンの増加によって促進され、早発性思春期の典型的な徴候を伴わない乳腺の肥大を予測する良性の状態を概説しています。 テララのこの類型は、ホルモンFSHと骨年齢の顕著な増加を予見しています、事実上、生理学的年齢と一致しています。 初期の孤立したテラルカは、数年以内に自然に退行する傾向があるため、いくつかの治療戦略は必要ありません。
  • " Thelarcheの変形 ":何人かの著者はこの用語に時期尚早の望月と真の早熟思春期の間に挟まれた臨床像を帰因させる。 Thelarche変異体 (混合型のテラルカ)に罹患している女児は、偽性月経出血と関連することが多い肥厚した乳房拡大を示します。膣失血は性腺刺激ホルモンの拍動性とは無関係に起こり、GnRH試験に対する反応は陰性です。 混合型テラルカでさえ良性の形態であり、そして早期思春期発育が起こらなければ、いかなる種類の治療も必要とされない。

早期電信回帰

統計によると、イベント発生時から2〜3年以内に早産の自然退行傾向が見られました。 いずれにせよ、乳房の発達が直径5センチメートルに達すると、テラルカの後退は遅くなる可能性があります(我々は遅い後退について話す)。

研究された他の症例では、テラルカは思春期まで自発的に退行せず、持続します:その結果、テラルカは思春期初期発達の明るいスパイです。 偶然ではなく、早発型の皮膚を持つ少女の約10%が思春期初期の発達の素因を呈すると推定されています(ただし、学者の考え方には統一性がありません)。

テラルカとホルモンの種類

内因性ホルモンの過剰分泌がテラルカの素因となっている原因と思われます。テストステロン、エストラジオールおよびホルモンFSHと同様に、血漿ゴナドトロピンのレベルが著しく増加します。 FSHレベルは同年齢の「健康な」少女よりも高いようです。 正確には、ホルモンFSHの過剰産生は、エストロゲンを分泌する卵巣小嚢胞の形成を促進します。 テラルカでは、初潮と関連してのみ(最初の月経)、ホルモンLHの血漿濃度が振動し始め、したがって月経周期の周期性を可能にするので、黄体形成ホルモンLHの活性化は起こらない。

診断

時期尚早のテラカは、ほとんどの場合、良性の状態のままですが、それはいくつかのパラメータをチェックすることが常に不可欠です:

  • 卵巣の超音波検査:卵胞を刺激する原因となる嚢胞をチェックするのに役立ちます(ホルモンの振動)。
  • 開発のスピード:それは変えてはいけません。
  • 骨年齢の決定:生理学的年齢と一致しなければならない。
  • ホルモンの適量:FSHのホルモンはtelarcaの女の子で著しく増加します。

早期思春期発育の最初の警告ベルはテラルカであるため、これらの要因の定期的なチェックは不可欠です。