異痛症

定義と一般性

医療分野では、異痛症について話すとき、通常の条件下では無害であり、いかなる種類の疼痛感覚も引き起こすことができないであろう刺激によって引き起こされる疼痛を示したい。

• 皮膚および粘膜に発生する表在性異痛 。 したがって、知覚される痛みは、実際には表在性の痛みです。 このタイプの異痛は、次のように区別されます。
  • 通常は痛みを引き起こさないように、非侵害受容性の機械的刺激によって引き起こされる機械的異痛 、。

    言い換えると、この形態の異痛症は、 静的な機械的異痛症（それが皮膚に及ぼされるわずかな圧力によって引き起こされる場合）または動的 （それが同じ皮膚のわずかな摩擦によって引き起こされる場合）に細分することができる。

  • 熱刺激によって引き起こされる熱アロディニア 、暑さまたは寒さ、これも侵害受容性ではありません。
• 深部異痛症は、実際には、より深い組織と内臓レベルで知覚されます。

異痛症に関しては、 痛覚過敏と混同しないことが不可欠です。 実際、これら二つの状態は、時にはそれらが同じ患者に同時に起こり得るが、互いに非常に異なる。

アロディニアは、我々が言ったように、無害な刺激に続く痛みを伴う感覚の知覚から成り、それは原則として、いかなる反応も引き起こさないはずである。 一方、痛覚過敏は、痛みを伴う刺激に続く痛みの過剰な知覚から成ります。 したがって、痛覚過敏の場合、我々は痛みを伴う刺激に対する過敏症について話す。

異痛症の原因

異痛症の発症の根底にある機序はまだ正確には同定されておらず、なお研究および議論の対象となっているが、生物全体に侵害受容器および機械受容器の両方が存在するという事実、今は確実です。

しかしながら、通常、異痛症はそれ自体が疾患ではないが、疾患または他の根底にある病理学的状態の対症的な枠組みの中に入る。

その症状が異痛を含むかもしれない様々な病理学と状態の間で、我々は思い出します：

• 線維筋痛症候群;
• 末梢感覚性ニューロパチー。
• 複雑性局所疼痛症候群。
• 神経因性疼痛
• 多発性硬化症
• 帯状疱疹後神経痛
• 三叉神経痛。
• 片頭痛と頭痛。

治療

実際には、それ自体として異痛症に対抗することを目的とした本当の治療法はありません。 一般的に - 異痛症は疾患または病理学的状態の基本的症状の一つであるので、この症状もまた解消されること、または少なくともそれが抑制されることを期待して、後者の治療を続ける。

しかしながら、異痛症は以下のような薬物の投与によって軽減され得る症状であることが注目されてきた。

• 例えばトラマドールなどのオピオイド鎮痛薬 。
• リドカインなどの局所麻酔薬 。
• クロミプラミン、ベンラファキシン、デュロキセチンなどの抗うつ薬 。
• プレガバリンやガバペンチンなどの抗てんかん薬 。

さらに、 ナプロキセン （一般的な非ステロイド系抗炎症薬、またはＮＳＡＩＤ、望むならば）も、特に機械的および熱的アロディニアの形態に関して、アロディニアの対症療法における潜在的かつ有効な援助を構成し得ると思われる。