ロムスチンは、アルキル化剤のクラスに属する抗癌剤です。 それは非常に親油性の薬であり、したがって血液脳関門を通過することができます。
ロムスティナ - 化学構造
この特徴のおかげで、ロムスチンの主な用途は脳腫瘍の治療です。
適応症
何を使うのか
ロムスチンは以下の治療に適応されます:
- 脳腫瘍
- ホジキンリンパ腫。
- 乳がん
- 肺がん
- 膵がん。
- 卵巣がん
- メラノーマ;
- 多発性骨髄腫
- 胃がん
- 大腸がん
- 腎臓がん
警告
ロムスチンは、服用する薬の量と1回の服用からもう1回の服用までの期間の両方で、医師の指示に従って慎重に服用する必要があります。
服用を忘れた場合は、次の服用量を絶対に2倍にするべきではありませんが、何をすべきかを決める腫瘍医に知らせる必要があります。
相互作用
ロムスチンとメルファラン (抗がん剤)の併用摂取は、場合によっては致命的であった小児に出血性腸炎を引き起こす可能性があります。 ナリジクス酸 (抗菌薬)をロムスチンと同時に投与した場合も同じことが起こり得ます。
ロムスチンとシメチジン (胃潰瘍に使用される薬)の同時摂取は骨髄の毒性を増加させるかもしれません。
ロムスチンと以下のような薬物を同時に摂取した後の血小板機能の変化および血小板減少症の発症により、異常出血のリスクが増大する可能性があります。
- アミノフィリン - 塩酸エフェドリン 、喘息の治療に使用される薬物の組み合わせ。
- メチルジゴキシン、正の変力作用(心臓収縮力の増加)、変時性および負のドロモトローパ(それぞれ、心拍数および心臓インパルス伝導速度の減少)を有する心臓活性グルコシド。
- テオフィリンとその塩 、気管支平滑筋に対する弛緩作用のおかげで喘息と気管支炎の治療に使用される薬。
- テオフィリン - カルボシステイン 、去痰薬に使用される化合物の組み合わせ。
- テオフィリン - サルブタモール 、喘息の治療に使用される薬物の連合。
ロムスチンとアセチルサリチル酸の併用投与にも特に注意を払うべきである 。なぜなら後者は血液の流動化特性を有するため、出血の危険性を高める可能性があるからである。
市販薬、薬草および/またはホメオパシー製品を含む、あらゆる種類の薬を服用しているかどうかは、医師に相談する必要があります。
副作用
ロムスチン誘発性の副作用は、治療されている疾患、投与された薬の投与量および患者の状態によって異なります。 さらに、個人間の治療に対する反応には大きなばらつきがあります。
骨髄抑制
ロムスチンは一時的な骨髄抑制、すなわち骨髄活動の抑制を引き起こす可能性があります。 この抑制は全血球の産生を減少させる。 特に、ロムスチンは著しい白血球減少症および血小板減少症を引き起こす。
白血球減少症は白血球のレベルの減少にあり、これは感染症の収縮に対する感受性を増加させます。
血小板減少症は血流中の血小板数の減少であり、これは出血の危険性を高めながら、あざおよび異常な出血を引き起こす。
消化器疾患
ロムスチンは、 吐き気 、 嘔吐 、 下痢を引き起こすことがあります 。
嘔吐は通常、薬を飲んでから数時間後に起こり、2〜3日続くことがあります。 この症状は制吐薬の使用で管理されています。 これらの薬の使用にもかかわらず - 嘔吐が持続するならば、それは医者に知らせることが必要です。
下痢は抗下痢薬で治療することができ、失われた水分を補給するためにたくさん飲むことが必要です。
弱点
ロムスチン治療は全身性の疲労と脱力 感を引き起こす可能性があるので、たくさん休むことが重要です。 薬はまた、 嗜眠を引き起こす可能性があります。
食欲不振
ロムスチンは食欲不振を引き起こし、その結果体重が減少します。
肝機能の低下
ロムスチンは肝臓の活動を一時的に低下させる可能性があります。 したがって、薬物で治療されている患者では、肝機能は治療期間を通して常に監視されなければなりません。 しかしながら、肝臓の活動は治療の終わりに正常化するはずです。
口腔疾患
ロムスチン療法中に口腔乾燥 、 疼痛および小さな潰瘍が生じることがあります。 これらの症状を防ぐために、たくさんの水分を取り、柔らかい歯ブラシで定期的に歯をきれいにすることが重要です。 さらに、腫瘍専門医はこれらの副作用に対抗するために特別な洗口剤または薬を処方することができます。
治療の終わりに通常に戻る一時的な味の変化もあるかもしれません。
髪が落ちる
実際には、この副作用がロムスチン治療中に現れることはめったにありません。 髪の毛が薄くなるか、完全に落ちることがあります。 まつげや髪の毛も落ちることがありますが、それは一時的な副作用です。 治療が終了すると、髪の毛、髪の毛、まつげが再成長し始めます。
肺毒性
ロムスチン療法は急性肺毒性と生命を脅かす遅発性肺毒性の両方を引き起こす可能性があります。 それは用量依存的な副作用です。 小児期または青年期初期に薬を服用した患者は、遅発性毒性を発症する危険性が高くなります。
不妊
ロムスチンは妊娠する能力に影響を与えます。
その他の副作用
ロムスチン治療はまた、 歩行困難や視力の変化を引き起こす可能性があります 。 これらの副作用は非常にまれですが、 - それらが発生した場合 - 腫瘍医は直ちに知らされなければなりません。
アクション機構
ロムスチンはアルキル化剤のクラスに属するニトロソ尿素である。 薬物は細胞の水性環境内で分解することができる。 この分解は細胞傷害性(細胞毒性)活性を有する化合物を生じさせる。 薬物の分解によって生成される活性化合物は、二本鎖DNA鎖内のアルキル基と交錯することができる。 このようにしてDNA分子に誘発された変化は、細胞が適切に複製するのを妨げ、それをアポトーシスに送る(プログラムされた細胞死のメカニズム)。
使用方法 - ポソロジー
ロムスチンは経口投与に利用可能である。 それは異なる色を持つことができるカプセルの形で見つけられます。 カプセルは、就寝前に大量の水と一緒に、できれば空腹時に服用してください。
通常の投与量は体表面の120〜130 mg / m 2です。 他の抗癌剤と組み合わせて投与すると、ロムスチンの投与量は20〜50%減少する。
いずれにせよ、投与量は治療する腫瘍の種類や患者の状態に応じて腫瘍医が決定しなければなりません。
妊娠と授乳
この薬は発達中の胎児に深刻な障害を引き起こす可能性があるため、妊娠中のロムスチンによる治療は推奨されていません。
すべての治療期間中および治療終了後少なくとも6ヶ月間は、妊娠を回避するために男女が予防策を講じることは良いことです。
ロムスチンで治療されている女性は母乳で育てるべきではありません。
禁忌
ロムスチン療法は以下の場合には禁忌です。
- ロムスチンに対する既知の過敏症。
- 妊娠中です。
- 母乳育児中