頸部狭窄症の症状

定義

頸部狭窄症は、首の高さで脊柱管のサイズが縮小することで、その中を流れる神経構造に利用できるスペースが縮小します。

このプロセスから生じる変化は、それらが椎間孔から逃げる前に、脊髄神経の根に圧力をかける可能性があります。

頸椎レベルの狭窄は出生時から存在している可能性がある（したがって先天性奇形である）。

この過程は、関節症（または変形性関節症）の根底にある退行現象の結果である可能性があるので、部分的には、過剰体重、体位異常、加齢、座りがちな生活様式および遺伝的素因に左右される可能性がある。

頸部狭窄はまた、いわゆる「むち打ち症」のような特定の外傷によっても促進される可能性があり、これは後端衝突後に苦しむ首の激しいバックラッシュ運動である。

他の原因には、椎間板ヘルニアおよび脊椎すべり症（椎骨が下の椎骨に対して前方にスライドする状態）が含まれます。

脊柱管の狭窄の素因となる追加の病状には、パジェット病の骨、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎および頸椎の脊柱側弯症が含まれる。

狭窄は、関連する神経構造によって異なる症状を呈しますが、一般的に頸部痛が存在し、襟首と肩甲骨の間には動きによって悪化します。

頸部狭窄症の患者は、特にあごを胸部に向けて首を曲げたときに、感電に似た痛みを伴う苦痛を訴えます。頸部狭窄症は、しびれ、脱力感、灼熱感、および腕のうずきを引き起こすこともあります。

その他の症状には、頭痛、吐き気、位置の変化のめまい、こわばり、および動きの制限（屈曲、伸展、横方向の傾き、および回転）が含まれます。時間が経つにつれて、頸部狭窄症は脊髄の摩擦により骨髄症に発展することがあり、時には下神経根が関与します（神経根症）。

診断に関しては、特徴的な症状と画像検査（コンピュータ断層撮影および核磁気共鳴）および脊髄根の関与の程度を確認するための神経生理学的検査の結果に基づいて、頸部狭窄が疑われる。

症状を緩和するために、一時的に鎮痛薬や抗炎症薬を服用することが可能です。神経根症の存在下では、おそらく柔らかい整形外科の首輪を使用して、首を安静に保つべきです。しかし、より進行した症例では、特に脊髄病変がある場合には、外科的減圧術と頸椎椎弓切除術が必要となる場合があります。