解剖学

A.GriguoloによるNervi Spinali

一般性

脊髄神経は、後根と脊髄の腹側根との組み合わせから生じる末梢神経系の神経である。

脊髄神経は全部で31対です。 これらのうち、8は脊髄の頸部(頸髄神経)から生まれ、12は脊髄の胸部(胸髄神経)から生まれ、5は脊髄の腰部(腰髄神経)から生まれ、5は仙骨部から生まれます。脊髄(仙骨脊髄神経)と1つは、脊髄の尾骨部(尾部脊髄神経)から発生します。

神経とは何かについての簡単なレビュー

神経は神経系の重要な構造であり、 軸索のグループの組み合わせから生じ、筋肉の動きに必要なインパルスを広げ、敏感な情報を伝え、そして反射反応を制御するという重要な役割を担っています。

軸索は、ニューロン(すなわち、神経系の細胞)の特徴的な伸長であり、これは長距離でも神経信号を広げるのに役立つ。

人間の神経系には3種類の神経があります。

  • 中枢神経系(CNS)からいわゆる末梢に情報を運ぶ遠心性神経 (または運動神経 )。 これらの神経が筋肉の動きを制御しているので、運動球を担当しています。
  • 求心性神経 (または感覚神経 )。末梢から中枢神経系に情報を伝えます。 これらの神経は、皮膚表面や臓器などに起こることを拾うという役割を担っています。 そしてそれをSNCに伝え、返事を待つ。

    求心性神経は敏感な球の頭にあります。

  • 遠心性神経と求心性神経の両方の役割を果たす混合神経

脊髄神経とは何ですか?

脊髄神経は、2つのグループで(したがってペアで)、 脊髄から発生する神経です。

脊髄神経は混合神経なので、運動機能を持つ神経細胞の軸索と感覚機能を持つ神経細胞の軸索の両方を一緒にグループ化します。

脊髄神経と末梢神経系

脊髄神経は、脳神経と共に、いわゆる末梢神経系SNP )の構成に寄与する。

末梢神経系は、中枢神経系の臓器間(すなわち、 脊髄間)のコミュニケーションを制御し、中枢神経系と末梢(すなわち、筋肉、皮膚表面)との間の情報のやり取りを提供する役割を果たす一連の神経です。 、内臓、腺など)。

解剖学

脊髄神経の解剖学的説明を続ける前に、それは脊髄を検討する必要があります。

  • 脊髄は、脳とともに中枢神経系を構成する神経構造です。
  • 脊髄は脊柱の内側、脊柱 と呼ばれる空間で起こります。これは個々の椎骨に存在する脊椎の穴の重なりの結果です。
  • 脊髄は理想的には5つの大きな部分 (頸部、胸部、腰部、仙骨部、尾骨部)に分けることができます。 セグメントと呼ばれる形質。
  • この細心の脊髄細分化から、後者は合計31個のセグメント 、すなわち頸部に8個のセグメント(頸部セグメント)、胸部に12個のセグメント(胸部セグメント)、腰部に5個のセグメント(腰部セグメント)を含む。仙骨部(仙骨部)内の別の5つのセグメント、および尾骨部(尾骨部)内のセグメント。
  • 各脊髄分節を特徴付けることは、 腹側根と呼ばれる腹側半分の2つの緊急事態と背側根と呼ばれる背側に最も近い一対の緊急事態の存在である。
  • 右側に1つ、左側に1つある、腹側根は、脊髄内で腹側角として知られる灰白質領域を構成する運動ニューロンの軸索をグループ化する緊急事態です。
  • 一方、右側に1つ、左側に1つ配置されている背側根は、一方では、 背側角として知られる灰白質の領域を脊髄内に形成する感覚ニューロンの軸索を囲む緊急事態である。

各脊髄神経は、単一の構造において、腹側根の軸索が脊髄の同じセグメントの同じ側に存在する後根の軸索と収束した結果である。

各脊髄神経において、腹側根はその軸索運動成分を表し、一方、後根はその感覚軸索成分を表す。

脊髄分節は31であり、各分節に対して一対の腹側根および一対の背側根があるため、脊髄神経は合計31対であるように見える。

脊髄神経の命名法

相談を容易にするために、解剖学者は骨髄のセグメントとのそれらの対応に基づいて脊髄神経を区別することに同意しました。 これから、次のことが明らかになりました。

  • 8対の頸髄神経 (8が頸部骨髄セグメントであるため)。
  • 12対の胸部脊髄神経 (12が骨髄の胸部であるため)。
  • 5対の腰椎神経 (5が骨髄の腰椎部分であるため)。
  • 5対の仙骨脊髄神経 (5が骨髄の仙骨部であるため)。
  • 一対の尾側頭脊髄神経 (一方は骨髄の尾側節であるため)。

各対の脊髄神経の名前は、それが属する脊髄の部分を識別する用語の大文字の頭文字に、起源のセグメントを示す数字を加えたものに対応しています。

これらすべてから、次のようになります。

  • 8対の頸髄神経はC1、C2、C3、C4、C5、C6、C7、C8と呼ばれます。
  • 12対の胸部脊髄神経はT1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11およびT12と呼ばれます。
  • 5対の腰椎神経は、L1、L2、L3、L4、L5と呼ばれます。
  • 5対の仙骨脊髄神経は、S1、S2、S3、S4およびS5と呼ばれる。
  • 尾側筋脊髄神経の唯一のペアは、Co1と呼ばれています。

知っていましたか…

31対の脊髄神経の後には、 さらに2対の脊髄神経が存在するであろうが、それらは機能を持たない初歩的な構造であるため、これらは脊髄神経の全計算には適合しない。

脊髄神経:そのコースの始まり

それらの起源の直後に、第一の対の頸部神経 (C1) を除く全ての脊髄神経が、 椎間孔 、すなわち椎骨の重ね合わせから生じる脊柱の特徴的な側方開口部を通過する。

そのような文脈では、第1の対の頸部神経によって表される例外は、 アトラス (第1の頸椎)によって境界を定められた空間内を下方に通過し、 後頭骨によって上方を通過する。

脊髄神経による脊髄からの除去は、後者が対応する椎骨の上を通過するのを見て(*)、もっぱら対応する椎骨よりも残りの成分(したがって胸部の腰椎神経を伴う)を通過する 。仙骨と尾骨)。

*脊椎神経に対応する椎骨は何ですか?

特定の対の脊髄神経に対応する椎骨は、この対の脊髄神経と共に、識別略語(すなわち名称)および特定の近さ関係を共有する椎骨である。

特別な場合を除いて、これは、頸椎神経に対応する椎骨が頸椎であり、胸椎神経に対応する椎骨が胸椎であり、腰椎神経に対応する椎骨が腰椎であることを意味する。仙骨を形成する椎骨は仙骨であり、そして最後に、尾側尾骨神経に対応する椎骨は、尾側頭を形成する椎骨である。

より簡単に言うと、頸椎神経は対応する椎骨の上を通過し、胸部、腰椎、仙骨および尾骨の脊髄神経は対応する椎骨の下を通過する。

椎間孔を通過することに関しては、この状況においても例外を知らせることが必要である: 頸髄神経の第8の対

C8脊髄神経は、対応する椎骨を有さない唯一のものであり(C8頸椎は存在しない)、それ故、それらは、代わりに、最初の胸椎(T1)を「採用」することを強いられる。

これが、脊髄神経および対応する椎骨の表現において、頸椎神経の第8の対が胸椎T1の上に位置する理由である(したがって、それはグラフィックエラーではない)。

好奇心

各脊髄マクロセクターの最後の脊髄神経(したがってC8、T12、L5およびS5)は無差別として定義できる椎間孔を通過します。つまり、脊柱の特定の管の最後の脊椎(*)と最初の椎骨の重ね合わせから生じます。直後の脊椎分節の。

(脊髄神経C1を除く)全ての以前の脊髄神経に関して、椎間孔を通る通過が同じ脊柱管に属する2つの椎骨(例えば、胸部脊髄神経T1、 T2、T3などからT11までは、脊柱の胸管に属する椎間孔を横切る。

* NB:脊柱管は、上から順に、頸管、胸管、腰椎管、仙骨管、および尾骨管であり、同名の椎骨によって区切られています。

Nervi Spinali:どうやって彼らは続けますか

椎間孔を横切った直後に、脊髄神経は枝に細分される。

常に混在する特性を持つ(つまり、感覚軸索と運動軸索を同時に持つ)これらの分岐は、次のもので構成されています。

  • いわゆる腹側枝 (または前側枝 )。 それは脊髄神経の最大の枝です。 その仕事は本質的に手足を含む人体の前部の皮膚と筋肉を神経支配することです。
  • いわゆる背側枝 (または後側枝 )。 それは脊髄神経の二番目に大きい枝です。 その機能は、本質的に、人体の後部の皮膚と筋肉を神経支配することです。
  • 髄膜の枝 。 それらは、脊柱の靭帯、脊椎および脊髄の血管、脊髄を保護する硬膜、椎間板および椎間関節ならびに椎骨の骨膜を神経支配するように動いている脊髄神経の枝である。

    その役割を果たすために、髄膜の枝は、ある意味で、対応する脊髄神経が発生した場所から「戻ってくる」。

  • 通信する枝 感覚的な観点と運動的な観点の両方から、それらは内臓を神経支配する脊髄神経の枝です。

Nervi SpinaliとPlessi Nervosi

腹側枝と呼ばれる枝で、異なるグループの脊髄神経がいわゆる神経叢に命を与えます。

神経学において、 神経叢という用語は、一群の脊髄神経に属する腹側枝のネットワーク形成を意味する。

人体では、いくつかの脊髄神経の腹側枝の組み合わせから生じる神経叢が全部で4つあり 神経叢、腕 神経叢、腰 神経叢および仙骨神経叢と呼ばれる。

子宮頸管

頸神経叢は、最初の4つの頸髄神経の腹側枝の結合から生じる神経叢です。

皮膚を神経支配する枝(皮膚の枝)および筋肉を神経支配する枝(筋肉の枝)は、頸神経叢に由来する。

皮膚の枝の中には、 大耳介神経横頸神経 、小さな後頭神経、鎖骨上神経があります。

代わりに、筋肉の枝の間では、頸部ループ、横隔神経およびいわゆる分節枝が落ちます。

ブラチアルプレクス

腕神経叢は、最後の4つの頸椎神経(脊髄神経C5、C6、C7およびC8)の腹側枝と最初の胸部脊髄神経(脊髄神経T1)との組み合わせから生じる神経叢である。

腕神経叢から、感覚機能および運動機能の両方を有する5つの重要な枝が生じ、それらは筋皮神経腋窩神経正中神経尺骨神経および橈骨神経である

LOMBAR PLEXUS

腕神経叢は、最後の胸部脊髄神経の腹側枝(T12)と最初の4つの腰椎神経(L1、L2、L3、L4)の組み合わせの神経叢の実です。

腰神経叢は、感覚および運動、あるいは単に感覚機能を持つさまざまな枝に細分され、その名前は回腸胃神経(混合)、回腸鼠径神経(混合)、性器大腿神経(混合)、大腿皮神経(知覚)、閉塞筋神経(混合)と大腿神経 (混合)。

SACRAL PLEXUS

叢神経叢および尾骨 神経叢と呼ばれる2つの副神経叢を含む、仙骨神経叢は、最後の2つの腰椎神経(L4およびL5)の腹側枝、仙骨神経および尾骨神経の組み合わせから生じる神経叢である。

上殿神経(モーター)、下臀神経(モーター)、後部皮膚大腿神経(感覚)、梨状筋の神経支配の原因となる神経、内扁平筋閉塞、閉塞隅角など大腿骨、 坐骨神経 (混合)、 陰部神経 (混合)および尾骨神経(混合)。

脊髄神経および皮膚疾患

各脊髄神経は、人体の特定の皮膚領域を神経支配します。

特定の脊髄神経から神経支配を受ける皮膚の外接領域は、 ダーマトームと呼ばれます。

頸部、胸部、腰部および仙骨部で区別できる皮膚疾患は、脊髄神経がそれらの敏感な機能を果たす皮膚領域です。

知っていましたか…

ダーマトームの名前は、関連する脊髄神経の名前に対応しています。 例えば、仙骨脊髄神経(脊髄神経S1)に関連する皮膚腫は、デルマトマーS1と呼ばれる。

機能

1回以上述べられているように、脊髄神経は混合神経であり、それゆえ敏感な機能を果たしています - つまり皮膚の敏感さをコントロールしています - そして運動機能 - その代わりに運動をコントロールしています。筋肉。

明らかに、脊髄神経には独自の専門分野があります。

  • 頸椎神経については、以下に対応する:頭の後ろ、首、肩、上肢の外側部分および横隔膜筋。
  • 胸部の脊髄神経の場合は、上肢の内側部分、胸部、腹部、背中の中央部分に相当します。
  • 腰椎神経については、背中の下部、下肢の前部、大腿部およびふくらはぎの外部部分、ならびに足の上面および下面に対応する。
  • 仙骨脊髄神経については、性器領域と肛門領域、太ももと脚の後部、そして足の外側の部分に相当します。
  • 尾側頭脊髄神経の場合は、尾側頭領域に限定されます。

病気

脊髄神経の病状の中で、圧迫または実際の傷害から生じる、それらによって引き起こされる刺激性または炎症性の現象が特に報告されている。

脊髄神経に関連し、そしてほとんどの人々に確かに知られている病状は、末梢神経障害、 坐骨神経痛およびral痛である