摂食障害

R.ボルガッチ拒食症の初期および後期症状

入門

行動障害を食べる

拒食症(AN)は、食物行動障害(DCA)で、症状、行動、態度、そしてそれ故に非常に特定の診断基準に関連しています。

DCAとは

DCAは摂食行動の変化の存在によって特徴付けられる精神疾患です。 ANに加えて、DCAの中で私たちは認識しています:

  • 過食症(BN)
  • 過食症(BED)。

特定の障害のすべての基準を満たさないDCAは、他に特定されていない摂食障害(NAS)として分類されるか、または「境界線」として定義されます。

拒食症とは何ですか?

拒食症は、体重と体のイメージの認識が変化するために、ボディマスインデックス(BMI)を通常の最低値よりも高く維持することを絶対的に拒否する摂食障害です。

誰が拒食症に影響を与えますか?

精神障害の診断統計マニュアルに記載されていることに基づいて、食欲不振の食欲が豊富で、特に女性にとっての薄さの価値が重視される先進国では、拒食症の有病率がはるかに優れています。

拒食症は思春期前に起こることはめったにありませんが、いずれにせよ思春期前発症の症例では、関連する精神障害のために臨床症例がより深刻であると思われます。 女性の罹患率は0.5%で、男性では女性の約10分の1です。

それを認識する方法

警告! 完全な診断には不十分であるが、1つまたは複数の病理学的症状の存在は、摂食障害自体の進展における重大な危険因子と考えられるべきであり、それゆえ迅速な診断手順および特定の治療プログラムの必要性を強調する。

拒食症の診断基準

拒食症の診断基準は特定の症状や行動と密接に関係しています。 この場合:

  • 体重を通常の最小体重より上に維持することを拒否
  • 体重が増えることに対する強い恐れ
  • 体型や体型に関する体画像の改変の有無
  • 女性の性別では、思春期後の時期に無月経があります。

神経性食欲不振に関連することがあるその他の症状と態度は次のとおりです。

  • 人前で食べることの不快感
  • 不適切な気持ち
  • 周囲の環境を管理下に置く必要がある
  • 精神的な硬直
  • 対人関係における自発性の減少
  • 完璧主義
  • イニシアチブの抑制と感情的な表現力。
参照:拒食症の症状、臨床徴候および短期間の合併症»

過食症とANの分類

通常の過食症または排泄行動の有無に基づいて、拒食症は次のサブタイプで異なります。

  • 拘束性拒食症:食事、空腹時および身体活動
  • 拒食症/排泄障害/定期的な排尿および排泄行動(自発的な嘔吐、下剤、利尿薬または腸炎)。

拒食症の認識

診断基準の理解のおかげで、拒食症または拒食症の(おおよそではあるが)プロファイルを追跡することが可能です。 そのような行動や態度を(多かれ少なかれ詳細に)認識する能力は、早期診断において、慢性疾患の予防における決定要因として、そして拒食症の治療にとって根本的に重要である可能性があります。

確かに、拒食症の対象は、正常性閾値(BMI <18.5)を下回る体重および肥満度指数を有する。 この側面の証拠は2つの要因によります:病気の時間と重症度、自分の薄さを隠す能力。

拒食症の人が自分の状態を隠すためにいくつかのトリックに頼るのが一般的です。 それらの中で、最も頻繁にあります:薄さを隠すゆったりとした衣服を着て、公の場で食べるのを避け、食習慣についてうそをつくこと

さらに、食欲不振の女性が著しい「健康」の態度を仮定して身体活動の過度の練習を偽装することがしばしば起こります。 拒食症の中では、通常の食事を避けることが不可能な場合は、自発的な嘔吐、下剤、利尿薬、腸溶性などの代償的な方法に頼るのが一般的です。

これらすべては、不適切な感触が顕著であるために、友情や家族とのつながりからの分離と関連している可能性があります。

仕事や学校の分野で彼らは失敗の可能性を完全に否定する優れた結果のための熱心な検索のために彼ら自身を区別しながら、拒食症の女性が人々と周囲の環境に対して過度の注意を払う傾向を認めることはしばしば可能です意図。

「ハネムーン」と呼ばれる、病気の初期段階では、拒食症は幸福感があり、幸せで気楽なものです。 それはしばしば完全に摂食障害の最初の疑いにつながる一時的な状態です。

症状の診断や研究の際には、自分の体、体型、体重の不可逆的なゆがみが現れ、実際の身体状態と知覚される身体状態との間の絶対的な食い違いが浮き彫りになります。

栄養は恐ろしい習慣、 何らかの 手段で戦わなければならない敵として経験されています 。それゆえ、食事療法、空腹時および身体活動を含む制限された拒食症と、パージとパージを伴う拒食症との区別です。

何をする

拒食症の疑い:どうすればよいですか?

拒食症は、専門病院センターの集学的介入(精神科医または精神科医 - 内科医 - 栄養士または栄養士)を必要とする深刻な精神障害です。 残念なことに、拒食症のケアとケアに対する大きな限界は、それらの否定と治療自体の拒絶によって表されます。 しかし、身体的苦痛を早期に認識することは、摂食障害の疑いのための重要な警鐘(および最初の症状と危険因子)です。

集合的な情報と典型的な症状の開示は確かに拒食症予防の決定的要因です。

参考文献

  • アメリカ精神医学会(1994); 翻訳者:Antonella Armani、Piera Fele、Mauro Mauri、Massimo Rossi、Francesco J. Scarsi。 - TRの翻訳者:Susanna Banti、Mauro Mauri。 精神障害の診断と統計のマニュアル 624から637まで。