ヒドロキシジンは抗不安作用を持つ第一世代の抗ヒスタミン薬です。 それはAtarax(登録商標)の名称で市販されている。
ヒドロキシジン - 化学構造
適応症
何を使うのか
ヒドロキシジン - 経口投与 - の適応症
- かゆみを伴うアレルギー性皮膚炎の治療
- 不安状態の短期治療
筋肉内投与する場合、ヒドロキシジンは次のように適応されます:
- 興奮状態の緊急治療
- 手術の準備
- 術後の悪心および嘔吐の治療
- 全身性アレルギーの補助療法
- 輸血または医薬品からの一般的な反応の治療。
警告
けいれん発作または心不整脈の素因がある患者に薬を投与するときは注意が必要です。
ヒドロキシジンで治療された子供は、成人よりも中枢神経系に望ましくない影響をより容易に発症します。 さらに、小児では発作の危険性が高まります。
ヒドロキシジンには抗コリン作用もありますので、次のような患者さんには慎重に使用しなければなりません。
- 緑内障;
- 前立腺肥大
- 膀胱頸部閉塞。
- 狭窄;
- 消化管運動低下。
- 重症筋無力症;
- 心血管障害
- 甲状腺機能低下症;
- 認知症。
ヒドロキシジン治療中のアルコール摂取は避けるべきです。
ヒドロキシジン療法はアレルギーテストを実施する少なくとも5日前に中止されるべきです。
ヒドロキシジンは、機械の運転や使用能力に影響を与える可能性がある影響を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
相互作用
ヒドロキシジンおよびモノアミンオキシダーゼ阻害剤 ( MAOI 、うつ病およびパーキンソン病の治療に使用される薬物)の併用投与は避けるべきである。
ヒドロキシジンの作用は、中枢神経系を低下させることができる他の薬物または抗コリン薬の同時投与によって増大させることができる。
ヒドロキシジンは、 アセチルコリンエステラーゼ阻害剤 ( アセチルコリンを代謝する酵素)およびベタヒスチン (めまいの治療に使用される薬)の作用に拮抗します。
ヒドロキシジンの使用は、いくつかの抗生物質が誘発することがある耳毒性の徴候を隠すことができます。
ヒドロキシジンはアドレナリンの作用を打ち消すことができます。
シメチジン (胃潰瘍の治療に使用される薬)は、ヒドロキシジンの血漿中濃度を上昇させる可能性があります。
ただし、市販薬や薬草やホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬を服用しているか、最近服用したことがある場合は、医師に連絡する必要があります。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、ヒドロキシジンはさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。 これは、各個人が薬に対して持っている感受性に依存します。
ヒドロキシジンによる治療中に起こりうる主な副作用は以下の通りです。
神経系疾患
ヒドロキシジン療法は:
- 眠気;
- 鎮静;
- めまい;
- 不眠症;
- 頭痛;
- 注意障害
- 振戦;
- めまい;
- 調整が難しい。
- 痙攣。
精神障害
ヒドロキシジン療法は、動揺、緊張、混乱、見当識障害、および幻覚を引き起こす可能性があります。
消化器疾患
ヒドロキシジンによる治療は、吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があります。
心疾患
ヒドロキシジン療法は頻脈およびQT間隔(心室の心筋が脱分極および再分極するのに必要な時間間隔)の延長を引き起こす可能性があります。
肝胆障害
ヒドロキシジンによる治療は肝機能検査を変更し、肝炎の発症を促進する可能性があります。
皮膚および皮下組織障害
ヒドロキシジン療法は、かゆみ、発疹、じんましん、皮膚炎、スティーブンス - ジョンソン症候群および多形紅斑を引き起こすことがあります。
その他の副作用
ヒドロキシジン療法の後に起こるかもしれない他の副作用は以下の通りです:
- 敏感な被験者では、アレルギー反応 - たとえ深刻であっても - 。
- 疲労;
- 無力症;
- フィーバー;
- 口渇。
- 鼻を乾かします。
- 気管支痙攣;
- 低血圧;
- 尿閉
- かすみ眼;
- 注射部位の痛みまたは炎症。
- 静脈炎。
オーバードーズ
ヒドロキシジンの過剰摂取後に起こる可能性がある症状は、過度の抗コリン作用と中枢神経系の鬱病 - または逆説的刺激 - から生じます。 これらの症状は以下のとおりです。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- フィーバー;
- 頻拍;
- 眠気;
- 振戦;
- 混乱;
- 幻覚;
- 意識状態の変化
- 呼吸抑制
ヒドロキシジンの過量投与に対する解毒剤はありません、したがって、治療は対症的で支持的です。 胃洗浄を行うことは有用かもしれません。
いずれにせよ、あなたがあなたが薬の過剰摂取をしたと疑うならば、あなたはすぐにあなたの医者に連絡するかまたは最も近い病院に行かなければなりません。
アクション機構
ヒドロキシジンは強力なH 1ヒスタミン受容体拮抗薬です。 さらに、セロトニンの5 − HT 2A受容体、ドーパミンのD 2受容体、ならびにアドレナリンおよびノルアドレナリンに対するα1受容体に対する拮抗作用も有する。
最後に、ヒドロキシジンは抗コリン作用もあります。
使用方法 - ポソロジー
ヒドロキシジンは、経口投与(錠剤またはシロップの形態で)および筋肉内投与の両方に利用可能である。
投与量は厳密に個々の基礎で医者によって確立されなければなりません。
以下は、通常使用されている薬物投与量に関するいくつかの指標です。
経口投与
成人および青年において、通常投与されるヒドロキシジンの単位用量は12.5〜25mgである。
12ヶ月齢以上の子供たちには、シロップだけが使われています。 通常投与される用量は10〜20 mgのヒドロキシジンです。
高齢の患者や肝臓や腎臓の機能不全のある患者では、ヒドロキシジンの投与量を適切に減らす必要があります。
筋肉内投与
筋肉内に投与されるヒドロキシジンの用量は使用の種類によって異なります。
- 興奮状態の緊急治療 :成人において通常投与されるヒドロキシジンの用量は50〜200 mgです。 必要ならば、投与を繰り返すことができるが、300mgの最大一日量を超えてはならない。
- 手術の準備 :ヒドロキシジンの通常の量は手術の30分前に投与される25〜200 mgです。
- 術後の悪心・嘔吐、全身性アレルギーの補助療法、輸血や投薬による全身反応の治療 :通常の用量は25〜50 mgです。 治療は - 必要ならば - 経口で継続することができる。
高齢の患者および肝不全および/または腎不全の患者では、投与されるヒドロキシジンの投与量を減らさなければならない。
妊娠と授乳
動物実験は、ヒドロキシジンが胎盤を通過して胎児に達することができることを示しました。 したがって、妊娠中の薬の使用は禁忌です。
さらに、出産年齢の女性で薬物治療を受けている女性は、妊娠を防ぐために適切な避妊手段を講じなければなりません。
妊娠の最後の期間または出産中に母親がヒドロキシジンを摂取した新生児では、以下の症状が発生しました:
- 低血圧;
- 錐体外路系障害を含む運動障害。
- 中枢神経系のうつ病。
- 新生児低酸素状態。
- 尿閉
ヒドロキシジン代謝物は、母乳に分泌されるため、授乳中の母親は服用しないでください。
禁忌
次のような場合には、ヒドロキシジンの使用は禁忌です。
- ヒドロキシジンに対する既知の過敏症。
- セチリジン、アミノフィリンまたはエチレンジアミンにアレルギーのある患者。
- ポルフィリン症患者
- MAOIを受けている患者
- 既存のQT間隔延長を有する患者において。
- 妊娠中および授乳中