血腫または斑状出血

血腫または斑状出血？

「血腫」および「斑状出血」という用語が同義語と間違われることは珍しくありません。 実際、両方の圧縮形式の一般的な定義はほとんど同じです。 さらに、血腫と斑状出血の両方が同じ原因によって引き起こされます。

しかし、それでは、なぜ、斑状出血は正しく「血腫」と呼ばれるのでしょうか。

答えはどちらかといえば単純ですが、それほど即時ではありません。血腫と斑状出血の違いは、本質的に外傷の重症度にあります。

しかし、2つのあざを統合して区別する要素に焦点を当てて、物事を少し明確にしてみましょう。

定義

1. 「血腫」という用語は、血流の外への血液の流出を定義します。外傷、あざ、または激しい隆起の後、血液は血管から逃げ出し、組織または臓器の腔に集中し、そして血腫を生じます。
2. ECCHIMOSISは、皮膚を傷つけずに血管壁を破壊することができる外傷の結果である、組織内の血液の血管外遊出です。

しかし、違いは何ですか？

上記の定義は事実上同等であり、血腫と斑状出血の両方が外傷後の血管の外側の血液採取を同定する。

この定義は非常に一般的なものであり、違いを明確にするものではありません。

血腫と斑状出血を区別するものを理解するためには、被った外傷の重症度に戻らなければなりません。

1. 血腫は、組織内または生体の腔内に大量の血液の蓄積を生じさせるなどの激しい鈍的外傷の結果である。 適切な血腫は大きな血管の破裂に由来します。 定義により、血腫の大きさは直径2センチメートルを超えます。
2. 斑状出血は、暴力の少ないあざの結果です。 あざと同義で、斑状出血は小さな血管の破裂によって引き起こされます。 斑状出血症は、そのように定義されるために、1〜2センチメートルのサイズでなければならない。

• 1センチメートル未満の病変は別の意味を帯びます。あざの直径が3 mmから1 cmの間にある場合は紫色、3 mm未満の場合は点状突起のことを言います。

この分化にもかかわらず、血腫と斑状出血が混同されることは珍しくありません。 重度の外傷では、2つの臨床症状が共存し、重なり合い、マージンが明確でない巨大な病変を生じます。 したがって、いわゆる「エキモティックマスク」は、本格的な血腫として定義することができます。

アナログとは何ですか？

原因

病理病理学的観点から、血腫および斑状出血は同じ原因によって誘発され得る。

最も頻度の高い血腫は、斑状出血と同様に、あざまたは多かれ少なかれ暴力的な外傷の皮膚への発現です。

外傷性挫傷に加えて、斑状出血と血腫の両方がいくつかの要因によって決定されます。

• 血液凝固能の変化（血友病、血小板減少症）
• 白血病
• 全身性エリテマトーデス、静脈炎および壊血病：まれです。 ほとんどこれらの病的疾患が血腫を引き起こすことはありません。 時には彼らは患者に斑状出血を起こしやすくすることがあります。
• 抗凝固療法（ヘパリン、ジクマロール、クマジンなど）
• 外科的創傷からの外傷：手術後、血腫（より頻繁に）および点状出血（より頻繁ではない）が合併症を構成する。

治療法と治療法

明らかに、理想的な治療法は受ける外傷の重症度によります。 私たちは、血腫が中大血管の壁さえも壊すような激しいあざに由来することを見ました。 斑状出血は、代わりにそれほど暴力的でない外傷の結果です。 言われていることから、血腫は斑状出血よりももっと「重要な」注意を必要とすることは理解できます。

外傷の場所も評価する必要があります。表在性血腫は斑状出血と同様に病変にアイスバッグを貼ることで簡単に治療できます。 重症の外傷（例：頭部外傷）に起因する血腫または斑状出血は、採血の避難を必要とする医学的緊急事態を構成します。

多くの場合、血腫と斑状出血は同じ臨床像で診断されます。ある病変と別の病変の間の境界は、血腫と挫傷を区別しないという点で、しばしば細くなっています。