セフィキシムは第三世代セファロスポリン類に属する。 それはβラクタム系の殺菌性抗生物質（すなわち、それは細菌細胞を殺すことができる）です。
セフィキシム - 化学構造
適応症
何を使うのか
セフィキシムはそれに敏感である細菌によって引き起こされる感染症を治療するために使用されます。
より正確には、cefiximeの使用はの治療のために示されます：
- 咽頭炎、扁桃炎、肺炎、気管支炎などの上下気道感染症。
- 鼻副鼻腔感染症。
- 耳鼻咽喉科感染症 - 例えば - 平均的な耳炎;
- 腎臓や尿路の感染。
- 生殖器感染症。
警告
他のセファロスポリン、ペニシリンまたは他の種類の抗生物質に対する以前のアレルギー反応を経験したことのある患者には、セフィキシムを慎重に投与する必要があります。 いずれにせよ、セフィキシムによる治療を開始する前に、患者のアレルギーを確認しておくのが良いでしょう。
過敏反応が生じた場合は、セフィキシムによる治療を直ちに中止しなければなりません。
腎不全患者、血液透析患者または腹膜透析患者では、通常のセフィキシム投与量を減らすべきです。
胃腸疾患の既往歴のある患者、特に大腸炎の場合にセフィキシムを投与するときは注意が必要です。
セフィキシムの乱用または誤用は、耐性細菌株の開発をもたらし、ならびにヒト細菌叢に通常存在する耐性細菌または真菌による重感染（例えば、 クロストリジウム - ディフィシル感染またはCandida albicansから）
クロストリジウム・ディフィシルは、偽膜性大腸炎の発生の主な原因と考えられています。 より重症のケースも薬理学的治療を必要とするかもしれませんが大腸炎の軽いケースは単に治療を中止することで解決できます。
セフィキシムは、尿中グルコース測定テスト（糖尿症）およびクームステストで偽陽性になる可能性があります。
相互作用
セフィキシムはすでにクマリン経口抗凝固薬 （ワルファリンなど）で治療されている患者にセフィキシムを投与するときは、これらの薬物の活性を高める可能性があるため、多くの注意を払う必要があります。 これはプロトロンビン時間の増加につながり、出血の危険性を高めます。
セフィキシムは経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があるため、抗生物質療法の期間中は追加の予防措置を講じることをお勧めします。
ニフェジピン （降圧薬）は、セフィキシムの血漿中濃度を上昇させる可能性があります。
セフィキシムを服用する前に、腎臓に起こり得る損傷のためにアミノグリコシド 、 コリスチン 、 バンコマイシン （他の抗生物質薬）またはフロセミド （強力な利尿薬）をすでに服用しているかどうかを医師に伝えてください。
いずれにせよ、市販薬やホメオパシーおよび/またはハーブ製品を含むあらゆる種類の薬を服用している、または最近服用したことがある場合は、医師に連絡することをお勧めします。
副作用
セフィキシムはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 これは各個人が薬に対して持っている異なった感受性に左右される。 したがって、有害作用がすべての患者で同じ強度で起こるとは言われていません。
以下は、セフィキシム療法中に発生する可能性がある主な副作用です。
アレルギー反応
セフィキシムは、他の薬と同様に、敏感な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
これらの反応は、次のような症状を呈します。
- 血清病に似た反応。
- 関節痛;
- 薬の熱
- 顔面浮腫
- アナフィラキシー。
アレルギー反応が現れた場合は、直ちにセフィキシム治療を中止する必要があります。
消化器疾患
セフィキシムによる治療は以下の原因となります：
- 舌炎;
- 吐き気と嘔吐。
- 腹痛
- 胸焼け;
- 消化が難しい。
- 下痢。
単回投与から２回に分けた投与への移行は下痢の問題を解決することができる。
下痢がひどい形で起こるならば、他方では、それはクロストリジウム - ディフィシルによる重感染によって引き起こされた偽膜性大腸炎の発生の徴候であるかもしれないので、すぐに医者に知らせることが必要です。
血液およびリンパ系疾患
セフィキシムによる治療は、リンパ造血系（すなわち、血球の産生を担う系）の障害を引き起こし得る。 このような障害は以下の原因となります。
- 溶血性貧血
- 好酸球増加症、すなわち好酸球の血中濃度の上昇。
- 血小板減少症（すなわち血流中の血小板数の減少）、その結果として出血のリスクが増加する。
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
肝胆障害
セフィキシムによる治療は、トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、およびビリルビンの血中濃度を一時的に上昇させることがあります。 さらに、薬は黄疸の発症を促進することができます。
腎臓および尿路障害
セフィキシムによる治療は、一過性のアゾテミア（すなわち、非タンパク質窒素の血中濃度）およびクレアチン血症（すなわち、血中クレアチニン濃度）の一時的な上昇を引き起こす可能性があります。
肺および気道の障害
セフィキシムによる治療は呼吸困難を引き起こす可能性があります。
皮膚および皮下組織障害
セフィキシムによる治療は以下の原因となります：
- 皮膚の発疹
- じんましん;
- かゆみ;
- 多面性発疹。
- 好酸球増加症および全身症状を伴う薬剤性皮膚紅斑（一般にDRESS、好酸球増加症との薬物反応および全身症状）として知られる。
- スティーブンス - ジョンソン症候群。
- 中毒性表皮壊死症
神経系疾患
セフィキシムによる治療は頭痛やめまいを引き起こす可能性があります。
その他の副作用
セフィキシムによる治療中に起こる可能性のあるその他の副作用は次のとおりです。
- フィーバー;
- 拒食症;
- カンジダ膣炎。
オーバードーズ
過量のセフィキシムを服用したと思われる場合は、直ちに医師に連絡し、最寄りの病院に連絡してください。
アクション機構
セフィキシムは、ペプチドグリカン（細菌の細胞壁）の合成を妨害することによってその殺菌作用を発揮する。
ペプチドグリカンは、アミノ酸残基間の横方向の結合によって互いに結合された、窒素化炭水化物の平行鎖からなるポリマーである。 これらの結合は酵素トランスアミダーゼにより形成されます。
セフィキシムは、それが前述の結合を形成するのを妨げるトランスアミダーゼに結合する。 そうすることで、弱い領域がペプチドグリカン構造内に作り出され、それがバクテリア細胞の溶解と死につながります。
使用方法 - ポソロジー
セフィキシムは、経口投与のために、コーティング錠、分散錠および経口懸濁剤のための顆粒の形態で入手可能である。
薬は毎日同じ時間に服用しなければならず、医者によって確立された治療の期間は厳しく守られなければなりません。
以下は、通常使用されるセフィキシムの用量に関するいくつかの指標です。
12歳以上の成人および青年
通常投与されるセフィキシムの用量は４００ｍｇであり、これは単回投与としてまたは２回に分けて投与することができる。
12歳未満の子供
小児の感染症の治療には、通常、顆粒剤が経口懸濁剤に使用されます。 通常投与されるセフィキシムの用量は1日1回摂取される8 mg / kg体重です。
腎臓病を患っている患者
このカテゴリーの患者では、医師は通常投与されるセフィキシムの用量を減らすことを決定することがあります。
妊娠と授乳
妊婦による薬物の使用（確立されている、または推定されると推定される）は、実際の必要性がある場合に限り、医師の厳密な管理下でのみ実施されるべきです。 しかし、胎児に対するセフィキシムの毒性の可能性についての証拠はありませんが、予防策として、妊娠の最初の学期に薬を服用するのを避けるのが良いでしょう。
授乳中の母親は、母乳育児を継続するためにセフィキシム療法を中止する必要があるかどうか、またはその逆のことを知るために、医師からアドバイスを受けるべきです。
禁忌
セフィキシムの使用は、セフィキシム自体または他のセファロスポリンに対する過敏症が知られている患者、およびペニシリンまたは他のベータラクタム系抗生物質に対して急性アレルギー反応を起こした患者には禁忌です。
