神経系の健康

ジスキネジア:臨床像と危険因子

ジスキネジアの定義

ジスキネジアは、動的変化の見出しです。導入療法では、さまざまな種類のジスキネジアと運動障害を引き起こす原因を調べました。 この短い記事では、一般的な臨床像、したがって運動異常によって誘発された変化した動的症状、およびそれらが発症する危険因子について分析します。

用語の分析

「ジスキネジア」という用語は非常に広い範囲の動きを含むため、時には不適切に使用されており、しばしば過運動症と同等の表現として使用されています。 厳密な意味でのジスキネジアは、錐体外路系(運動球のレベルで作用する経路および神経中枢のグループ)の機能不全のみを指すので、実際には、障害の診断に細心の注意を払う必要がある。 これに関して、罹患患者の正確な臨床 - 症候学的プロフィールを追跡し、独特の病理学または症候群におけるジスキネジアを組み立てることが不可欠である。

症状

運動の2つのタイプを区別する必要があります:運動過剰(異常な、不随意タイプとして定義され、常同的なけいれんを伴う)と運動低下(筋肉の緊張と硬直を特徴とし、運動活動はかなり遅くなります)。

不随意の運動障害性運動は、特に舌、口、および顔を含みます。 しかし、体幹、手足は常に除外されるわけではありません。

一般に、内部運動異常症とは異なり、外部の運動学的症状は激しい肉体的痛みを引き起こさない。 ただし、これらが心理社会的問題を引き起こす可能性があることを忘れないでください。そのため、ジスキネジアは恥ずかしく、精神的に無効な現象になることがあります。 重症度の場合、運動障害性の動きは、咀嚼を妨げることさえある言語および嚥下障害を引き起こす可能性があります。

ジスキネジアに由来する臨床像は綿密で明白なものでなければならない:これに関しては、関連する解剖学的領域に応じて、遅発性ジスキネジア(慢性神経弛緩薬治療によって引き起こされる動的変化)に典型的な臨床症状がさらに分類される。 顔の動きと眼の動きの中で 、チック、しかめっ面と眉のアーチが最も一般的なジスキネジアを表します。 舌のねじれ、ブラキシズムを含む咀嚼運動 - 顎の変位など 代わりにそれらは口腔周囲ジスキネジアを特徴付ける。

それでもなお、罹患患者の臨床像では、可能性のある四肢の動き (手のねじれ、足、下肢または上肢の動き、手のロックなど)および体幹のジスキネジア (揺れ)骨盤推力を伴う体幹のゆらぎとねじれ [から取られた:www.discinesia.it]

危険因子

遅発性ジスキネジアの臨床症状に最も関係している危険因子は、神経遮断薬 - 抗精神病薬の一定かつ慢性的な投与です。 言われていることにもかかわらず、区別なしに、すべての前述の旧世代の薬の専門は同じ運動障害性の副作用を持っていて、そして同じ投薬量で非定型抗精神病薬だけが患者の動態へのより少ない損害を伴うと思われます。 しかしながら、病理学的な必要性のために、患者がより高い用量の非定型神経弛緩薬を服用することになった場合、運動障害性運動は依然として避けられないであろうことは理解できる。

言い換えれば、抗精神病薬 - 神経弛緩薬のカテゴリーを考えると、ジスキネジアを引き起こす危険性は薬量の増加と治療期間に正比例します。

しかしながら、鬱病、悪心および消化不良の治療に使用される薬物がジスキネジアの発現に直接関係していることもまた示されている。

間接的にジスキネジアに関連し、そして主に患者の年齢、性別、健康状態および習慣に関連するさらなる危険因子が同定されている。

ジスキネジアを発症するリスクは、患者の年齢が上がるにつれて高まります。 特に閉経期の間、女性は男性よりも運動障害型のリスクが高いと推定されています。

うつ病、変性疾患(例、糖尿病)、パーキンソン病、喫煙、アルコール、薬物の使用は、ジスキネジアのさらなる危険因子です。 ある場合には、運動障害に対するある種の遺伝的素因が見出されている。

何人かの著者にとって、神経弛緩物質によって引き起こされる副作用は心理的障害の汚名の原因となる可能性があるので、 不安と定義されています。この点に関して、医師の定期的な管理は不可欠です。