一般性
ラモトリジンは抗てんかん薬のグループに属する有効成分で、通常てんかんの治療に使用されます。
これにもかかわらず、ラモトリジンは、双極性障害の治療 、特に急性うつ病エピソードの治療に有効であることも示されています。
その治療活性を実行するために、この活性成分は経口的に摂取されなければならず、実際、それはこの投与経路に適した製剤（分散性錠剤）で利用可能である。
ラモトリジンは、世界保健機関によってまとめられた必須医薬品のリストに含まれています。 イタリアでは、それを含む薬を調剤するために、特別な反復可能な処方箋を提示することが必要です。
ラモトリジンを含む薬の例
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- ラモトリギナDOC®
- ラモトリギナEG
治療適応症
ラモトリジンの使用はいつ示されますか？
ラモトリジンの使用は、てんかんの治療 - 単独でまたは他の薬との組み合わせで - 成人でも小児でも適応となります。
さらに、ラモトリジンの使用は、 成人患者および18歳以上の青年期 における双極性障害 （躁うつ病としても知られており、躁病のエピソードと鬱病のエピソードが交互に現れることを特徴とする）の治療にも適応される。 この場合も、ラモトリジンは単独で、または他の薬と組み合わせて使用することができます。
警告
ラモトリジンの使用に関する警告と注意事項
ラモトリジン薬を服用する前に、以下のうちの1つ以上の状態にあるかどうかを医師に知らせてください。
- てんかんまたは双極性障害の治療に使用される他の薬を服用した後に、 皮膚反応が起こりました。
- ラモトリジンの以前の摂取に続いて髄膜炎が発生しました 。
- あなたは他の薬を飲んでいます。
- あなたは腎臓の障害や病気に苦しんでいます。
ただし、予防策として、ラモトリジンベースの薬を服用する前に、たとえ前述の症状がなくても、あらゆる種類の障害や病気の可能性があることを知らせるために、常にあなたの健康状態について医師に知らせておくことをお勧めします。リスト。
てんかんの治療におけるラモトリジン
ラモトリジンがてんかんの治療に使用される場合、一部の患者では発作が時折悪化するかまたはより頻繁に発生する可能性があることを知っておくことは重要です。 このような場合は、 直ちに医師に連絡してください 。
双極性障害の治療におけるラモトリジン
双極性障害は、患者に自己傷害的および／または自殺念慮および行動を発達させる可能性がある。 このような考えや行動はラモトリジン治療の最初の期間中にも起こり得ます。 このような場合は、 直ちに医師に連絡するか、最寄りの緊急治療室に支援を依頼してください 。
ご注意ください
ラモトリジンの投与は、機械を運転および／または使用する能力を変化させる可能性がある副作用（二重視力、ぼやけた視力、錯乱、めまいなど）を引き起こす。 それ故、これらの活性はこの活性成分による治療中に避けなければならない。
薬理学的相互作用
ラモトリジンと他の薬との相互作用
ラモトリジンを服用する前に、投与量を調整するために、あなたがてんかんを治療するために他の薬を服用しているか、双極性障害またはその他の精神状態を治療するために医師に知らせる必要があります。
- プレガバリン、ガバペンチン、トピラマート、フェルバメート、オクスカルバゼピン、レベチラセタムまたはゾニサミド。
- リチウム、オランザピン、アリピプラゾールまたはブプロピオン。
さらに、確立される可能性のある薬理学的相互作用のために、たとえ以下のような薬物であっても医師に知らせることが必要です。
- 以下のようなてんかんまたは双極性障害の治療に使用されるその他の薬物：
- バルプロエート
- カルバマゼピン。
- リスペリドン
- フェニトイン。
- プリミドン
- フェノバルビタール
- 避妊薬（ラモトリジンの作用を変える可能性があるため、医師は使用中のものとは異なる避妊方法の採用を勧めることができます）。
- リファンピシンなどの抗生物質薬。
- HIVの治療に使用される抗ウイルス薬。
いずれにせよ、ラモトリジン療法を始める前に、処方箋のない薬を含む、あらゆる種類の薬や製品を服用しているか、最近服用しているかを医師に知らせてください（SOP）。 、OTC薬、ハーブおよびハーブ製品およびホメオパシー製品。
副作用
ラモトリジンの摂取による副作用
ラモトリジンはいくつかの副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを発症するわけではなく、また同等に発症するわけでもありません。 実際には、各個人は主観的に薬を服用するように反応し、種類や強度が異なる、またはまったくそれらを明らかにしていない望ましくない効果を示しています。
ただし、ラモトリジン療法中に発生する可能性がある主な副作用のいくつかを以下に示します。
神経系疾患
ラモトリジンによる治療は以下を引き起こす可能性があります。
- 頭痛;
- めまいやめまい。
- 眠気;
- 振戦;
- 攪拌;
- 不眠症;
- 眼振;
- 運動障害（錐体外路系の影響および存在する場合はパーキンソン病の悪化を含む）。
- 発作の増加
精神障害
ラモトリジンの摂取は、以下の症状につながる可能性があります。
- 幻覚;
- 攻撃性;
- 過敏性;
- 混乱状態
- 悪夢。
消化器疾患
ラモトリジンを含む薬で治療すると、吐き気、嘔吐、下痢を起こすことがあります。
眼と視覚の障害
ラモトリジン療法は、複視、かすみ眼、結膜炎を引き起こす可能性があります。
肝疾患
ラモトリジンの投与は以下の発症を助長する可能性があります。
- 肝機能障害
- 肝不全
- 肝機能検査結果の変更
皮膚および皮下組織障害
ラモトリジンの使用は、の外観につながる可能性があります。
- 皮膚の発疹
- 脱毛症;
- スティーブンス - ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死症。
- 好酸球増加症および全身症状を伴う発疹。
その他の副作用
ラモトリジン療法によって引き起こされる他の副作用はから成っています：
- 敏感な人には、さらに深刻なアレルギー反応があります。
- 血液障害（白血球減少症、血小板減少症、貧血、好中球減少症、汎血球減少症など）。
- 関節痛;
- 疲労;
- 口渇。
オーバードーズ
ラモトリジンが過剰に服用された場合、以下のような症状が発生する可能性があります。
- 運動失調;
- 眼振;
- 心臓のリズム障害
- 痙攣;
- 意識喪失および昏睡。
したがって、上記の症状の重症度を考えると、過量の場合 - 確認または推定された場合 - 使用したラモトリジンを含む薬の包装を持ってすぐに医師に連絡するか、最寄りの緊急治療室に行くことをお勧めします。
アクション機構
ラモトリジンはどのように機能しますか？
繰り返し述べられているように、ラモトリジンはてんかんと双極性障害の両方、そして特に鬱病のエピソードを治療することができる。
抗てんかん作用
ラモトリジンは電位依存性ナトリウムチャネルを遮断することによってその抗てんかん作用を発揮できることが研究により示されている 。 この作用機序のおかげで、問題の有効成分は、ニューロンの長期反復放電の遮断を誘発することができ、グルタメート （てんかん発作の発症に関与する興奮性神経伝達物質）の放出を妨げる 。
双極性障害における治療作用
ラモトリジンが双極性障害を治療することができる作用機序はまだ完全には解明されていない。 しかしながら、電位依存性ナトリウムチャネルの遮断は何らかの形で関与していると考えられている。
使用方法とポソロジー
Lamotrigineの使い方
述べたように、ラモトリジンは分散性 錠剤の形態で経口投与される。 これらを丸ごと飲み込んだり 、 噛んだり 、 少量の水に溶かして液体にして服用することができます。
有効成分の服用量は、 年齢 、 肝臓の存在の可能性 、 腎疾患または障害の可能性 、 他の薬物の同時摂取の可能性など、個々の要因によって異なりますので、患者ごとに医師が決めてください。 。
しかしながら、指示的に、１３歳以上の成人および青年に通常使用されるラモトリジンの有効量は１日当たり１００ｍｇから４００ｍｇの間で変動する。
一方、2〜12歳の 子供の場合、投与される有効成分の量は体重によって異なります。 これらの場合に通常使用される用量は、１日当たり体重１ｋｇ当たり最低１〜１５ｍｇから最高４００ｍｇまでの範囲であり得る。
上記の値は、有効とみなされ、通常は治療に使用される維持量を表します。 しかしながら、治療の最初の数週間で、医師はより低い開始用量を投与する可能性があり、それはその後各患者について理想的な維持用量に達するまで徐々に増加するであろう。
ご注意ください
ラモトリジンは医師の事前の同意なしに停止しないでください。 さらに、行政は突然ではなく、徐々に中断されるべきではありません。
妊娠と授乳
ラモトリジンは妊娠中や授乳中に摂取できますか？
妊娠中の女性や母乳育児中の母親は、ラモトリジンによる治療を開始する前に自分の状態を医師に知らせなければなりません。 実際、この有効成分は胎児に奇形を発症するリスクを高め、 母乳に排泄されます 。
ただし、ラモトリジン治療中に妊娠が始まった場合、女性は医師の診察を受けずに薬の服用を中止しないでください 。
禁忌
ラモトリジンを使用すべきでない場合
ラモトリジン自体および／または使用される医薬品中に含まれる１つ以上の賦形剤に対する過敏症が知られている場合、ラモトリジンの使用は禁忌である。
