キーポイント
点状出血は点状の微小出血であり、これは小血管からの血液の漏出の結果です。
ペクチー：特徴
- 寸法：定義により、それらは3 mmを超えない
- 形状：滑らかな表面、不規則な形状、しばしば丸みを帯びた
- クロミア：鮮やかな赤から青紫までさまざまです。 最終段階では、点状出血は緑がかった黄色がかった
- 局在性：点状出血は下肢または上肢によく見られます。 それらはまた顔、腹部、腎臓、網膜および粘膜に現れることがある。
- 症状：なし。 点状出血は痛くありません。
点状出血：原因
- 血液凝固能の変化に依存する点状出血：アミロイドーシス、慢性関節リウマチ、血友病、白血病、エリテマトーデス、単核球増加症、はしか、血小板減少症、抗凝固療法
- 他の疾患に依存する点状出血：ビタミンK欠乏症、デング熱、細菌性心内膜炎、壊血病、クッシング症候群、外傷、嘔吐および咳。
Petecchie：セラピー
点状出血の治療は原因によって異なります。
点状出血の定義
点状出血は、３ｍｍより小さいサイズの小さな点状出血であり、小血管からの血液の漏出を表す。
これらは軽度の表在性出血ではありますが、体外出血はありませんが、点状出血はより重度の出血に関連している可能性があります。
皮膚上に1つか2つの点状出血を観察することはめったにありません。実際には、実際の皮膚の発疹を発症させるために、小さな点状の出血がグループ化されることがより頻繁にあります。 点状出血は重複したり、横に並んで成長することがあります。そうすることで、紫色または斑状出血によって混同されやすくなります。
しかし、私たちは点状出血の一般的な特徴、引き金となる原因、そして可能な治療法を見ます。
一般性
寸法とクロミア
点状出血は、一般的に血液凝固要素の欠如のために、皮膚および粘膜上に成長する小さな色素沈着が多く点状の斑点である。 これらの皮膚の微小斑点はピンの頭と同じくらい大きい。 それらは滑らかな表面と不規則な形をしており、通常は丸い。
それらは小血管の破裂後の組織内への血液のこぼれであるので、点状出血症患者でさえもあらゆる種類の血腫を特徴付ける典型的な色の変化を有する。 初めに、点状出血は鮮やかな赤い色を帯びます。 その後、彼らは青みがかった色または紫色に服を着せて、それから黄金 - 黄緑色に徐々に色あせていきます。 ほとんどの場合、点状病変は数日で自己解決します。
点状出血は指圧で明るくなりません。
LOCATION
点状出血は皮膚の典型的な微小病変である。 点状発疹は、特に下肢、特に足や足首に現れる傾向があります。 しかし、腹部や体の他の部位に点状出血を見つけることは珍しくありません。
理想的には、点状出血は任意の解剖学的位置で発症する可能性がある。したがって、それらは想定されるように皮膚の排他的な病変を構成するものではない。 それゆえ、点状病変は、体循環によって噴霧されるあらゆる組織に形成する可能性がある。例えば、細菌性心内膜炎に関連する様々な徴候の中で、点状突起もまた際立っている。 網膜、皮膚、粘膜（特に舌下粘膜）および腎臓のレベルでの点状病変の付随する存在は警告しなければならない：この場合、点状出血の原因は正確に細菌性心内膜炎にあると考えられる。 同様の状況で、腎臓レベルでは、点状出血は皮質領域に発症する傾向があり、「ノミ刺され」として知られる写真を生み出します。
現象
点状出血は完全に無症状の方法で進行します。実際、皮膚のこれらの小さなあざは痛みや不快感を伴うことはありません。 症状よりも、点状出血は「徴候」、すなわち純粋に審美的な徴候と関連しています。
原因
点状出血が血液毛細血管の破裂の即時発現をどのように構成するかを分析した。 しかし、なぜ循環器系の小さな管が壊れるのでしょうか。
毛細血管の破裂、それに続く下層組織への血液の放出は、血液の凝固能力の変化、または様々な病状もしくは障害をもたらし得る。
- 凝固異常に依存する斑点は、以下によって引き起こされる可能性があります。
- アミロイドーシス：細胞外部位における低分子量タンパク質の異常沈着を特徴とする疾患。 皮膚上の赤い斑点（紫斑病、点状出血、斑状出血）の出現は、アミロイドーシスの特徴的な症状です。
- 慢性関節リウマチ
- 血友病：出血するという顕著な傾向を特徴とする疾患。 血液凝固障害は患者を点状出血の素因にする。
- 白血病：点状出血は、白血病の特徴的な要素である循環血小板数の減少の結果です。
- 全身性エリテマトーデス
- 単核球増加症、はしかおよび風疹：同様の感染症は、皮膚上に小さな赤い斑点を形成する素因となる。
- 血小板減少症：多かれ少なかれ血小板の減少を特徴とする血液障害（<150, 000 units / mm 3血液）
- 特発性血小板減少性紫斑病：これは、自己抗体による血小板の破壊によって区別される自己免疫疾患です。 最も頻繁に起こる結果の中で、皮膚上の赤い斑点（例えば、点状出血、紫など）の出現は際立っています
- 化学療法薬または経口糖尿病治療薬による長期治療
- 点状出血は他の病気と関連していることがあります。
- ビタミンK欠乏症：幸いにもまれな疾患で、多かれ少なかれ明白な出血性症候群（点状出血、斑状出血など）、凝固因子の不適切な合成の発現によって現れる。
- デング熱（フラビウイルス感染によって引き起こされる急性ウイルス性疾患、黄熱病の発現に関与するのと同じ病原体）。 軽度のデング熱を持つ一部の患者は、鼻出血、歯肉出血および皮下点状出血（点状出血）などの出血性症状を患っています。 最も重症の場合、点状出血は本物のあざに変わります。
- 細菌性心内膜炎（前段落で分析したもの）
- 小児壊血病：それは重度のビタミンC欠乏症の疾患です。壊血病の文脈では、毛細血管の壁は壊れやすく弱くなっています、それ故に冒された患者は体全体に点状出血と斑状出血を示します。
- クッシング症候群：クッシング症候群に関連した最も頻繁な臨床症状の中で、点状出血および斑状出血もまた際立っている。 皮下組織の喪失は、患者を血管の破裂、それ故に微小血腫の形成に罹りやすくさせる。
- 外傷：点状出血は皮膚に軽度の外傷を与えることもあります。
- 嘔吐と咳：吐き気と激しい咳は毛細血管壁が壊れるまで弱くすることがあります。 同様の状況で、点状出血は顔に、特に目の周りに形成されます。
皮膚の老化でさえも、血管が壊れる危険性にさらされています。年齢が進むにつれて、血管の壁はより壊れやすくなり、したがって血腫、点状出血および斑状出血を起こしやすくなります。
薬と治療
それらはしばしば単なる審美的な障害を構成しますが、私たちは点状出血が深刻な基礎疾患を隠すことができることを忘れてはなりません。 したがって、医学的なアドバイスは常に勧められます。
点状出血の治療のための特定の治療法はありません：治療は誘発原因の影響を受けます。 例えば、壊血病によって引き起こされた点状出血は、特定のビタミンCベースの治療によって取り除かれることができますビタミンEの投与はまた、点状出血の誘発によって毛細血管壁の透過性の増加を抑制します。薬や細菌/ウイルス感染。
血小板依存性点状出血は、時にはステロイド薬で治療することができます - 出血を減らすのに役立ちます - または免疫グロブリンを投与することによって（異常な免疫反応に依存する血小板減少症の場合）。
化学療法は白血病の治療に必要とされます：この種類の癌は点状出血の形成にも有利に働きます。 白血病の治療は血液の組成の回復に有利に働き、その結果、点状出血は消えます。
さらなる情報について：点状出血の治療薬に関する記事を読む。
