骨の健康

聖なる骨の痛み

一般性

仙骨の痛みは、ほぼ脊椎の付け根に感じられる特有の痛みを伴う感覚です。

仙骨炎の痛みの原因には、仙腸炎、仙骨骨折、骨粗鬆症、骨軟化症、仙骨に関連する背筋の損傷、脊椎異常仙椎、子宮内膜症など

原因に応じて、仙骨の痛みは、下肢に沿ってうずき、しびれ、脱力感などの症状に関連付けられている可能性があります。

仙骨の痛みの原因の診断検索は、常に、身体検査と既往歴から始まります。 したがって、状況に応じて、血液検査、放射線検査、および/または神経検査を続けることができます。

神聖な骨の痛みの治療法は誘発要因によって異なります。 痛みを伴う感覚がどこから生じるのかを理解することが非常に重要であるのはこのためです。

聖なる骨の痛みとは何ですか?

仙骨痛みは、多かれ少なかれ激しく不快な痛みの感覚であり、問​​題の骨の高さ、つまり背骨の仙骨部の高さ、あるいは臀部の間に位置しています。

次の章で見るように、仙骨における痛みの表現の正しい解釈は背中の仙骨の高さで感じられる痛みのそれであり、それは背骨から来るかもしれないしないかもしれません。

仙骨の簡単な解剖学的改訂

仙骨は不均一で非対称な三角形の骨で、これは脊椎の下部、正確には(椎骨の)腰部と尾骨の間にあります。

5つの椎骨(いわゆる仙椎 )の融合の果実、仙骨は6つの解剖学的に重要な領域 - 基部、頂部、2つの側面、骨盤表面と背側表面 - を持ち、4つの基本的な面を生じます関節 - 2つの仙腸関節、最後の腰椎との関節および尾骨との関節。

仙骨の機能は3つあります。

  • 脊髄の仙骨管を保護する。
  • 個人が歩くとき、走るとき、ジャンプするときなど、人体の上部を支えます。
  • いくつかの重要な背筋の最初の衣服や終端を受け入れます。

2つの腸骨(2つの仙腸関節を通して)と尾骨(最後の仙椎と最初の尾骨との間の関節を通して)を組み合わせることで、仙骨は骨盤と呼ばれる重要な骨格構造の構成に参加します。 。

原因

仙骨痛は、いくつかの原因が原因である可能性がある症状です。 これらの原因には、次のものがあります。

  • 仙腸炎 仙腸炎は、仙腸関節(または仙腸関節)の炎症です。

    その存在は、外傷または前述の関節の感染、関節炎、妊娠、または股関節の骨の1つまたは仙骨の骨髄炎に依存します。

  • 脊椎の仙骨管に影響を及ぼす脊椎異常 。 それらは解剖学と生理学において背骨を変える仙骨の奇形です。
  • 背中の仙骨管の筋肉損傷 。 一般的に、これらは身体活動の結果であり、背中の仙骨筋に過度のストレスがかかりました。

    仙骨にさまざまな筋肉が挿入されていることを思い出してください。仙骨部を伴う筋肉損傷は、非常に重い手作業を行う人やウェイトリフティングなどのスポーツを行う人には非常に一般的です。

  • 仙椎の1つの骨折 。 それらは通常神聖な骨への外傷の結果です(偶発的な転倒外傷、自動車事故など)。
  • 骨粗鬆症 骨粗鬆症は骨格の全身性疾患であり、骨の強い衰弱を引き起こします。 骨折のより大きな傾向の原因であるこの弱化は、骨組織の微細構造の悪化およびその結果としての骨ミネラル量の減少にその起源を見出す。
  • 骨軟化症 。 これは骨格系の代謝性疾患であり、骨石灰化の欠陥を反映しています。

    骨の石灰化におけるこの欠陥のために、骨軟化症を患っている人は、骨折しやすい、柔らかくてもろい骨を持っています。

  • 後期前立腺がん (ヒトのみ)。 他の悪性腫瘍と同様に、前立腺癌は、進行期にあると、近くのリンパ節、遠隔のリンパ節、肝臓および骨に転移(すなわち、それ自身の癌細胞)を広めます。

    それらが起こる場合、転移は非常に深刻な二次悪性腫瘍の原因となります。

    前立腺に近接しているため、仙骨は進行性前立腺癌の播種性転移に最も罹患している骨の1つです。

  • 女性では子宮内膜症 、男性では慢性前立腺炎 。 以前のすべての状況では、仙骨はどういうわけか痛みを伴う感覚の主役でした。 一方、子宮内膜症および慢性前立腺では、仙骨は、患者が痛みを伴う場所に正確に痛みを伴う感覚を訴えるという事実を除いて、関連性はありません。

    子宮内膜症および慢性前立腺炎は、「仙骨痛」の最も正しい解釈が背中の仙骨部の痛みの解釈である理由を説明しています。

症状と合併症

仙骨の痛みは、臀部よりやや高く、あるいはそれらの間で背骨に感じられる感覚です。 しかし時々、それはそれが鼠径部、股関節、脊椎の腰部および骨盤のどこか他の場所に広がることが起こるかもしれません。 さらに、それは一方的である(すなわち、患者は仙骨の右側または左側にそれを感じる)ことが起こり得る。

それが非常に激しいとき、仙骨の痛みは、自転車に乗ること、車に座っていること、運転することなどの単純な日常活動を妨げることがある症状です。

関連する症状

仙骨の痛みは、 片方または両方の下肢に沿ってうずきしびれ脱力感などの症状を伴うことがあります。

仙骨の痛みを伴う症状は誘発要因によって異なります。

仙骨の痛みとそれに伴う症状を悪化させるのは何ですか?

彼らは、以下の状況において、仙骨の痛みおよびそれに関連する症状を悪化させる可能性があります。

  • 何時間も立つ。
  • 長期座位。
  • ウォーキングとランニング
  • サイクリング
  • 階段を上る。
  • 座位から立位への移行。

いつ医者に行くべきですか?

仙骨痛のある人は、次の場合に経過観察のために医師の診察を受けるべきです:前述の症状がしばらくの間続いている。 この間、仙骨の痛みは改善をほのめかしていません(実際には悪化しています)。 仙骨の痛みは他の症状と関連している、および/または運転やサイクリングなどの非常に単純な日常活動を実行することをほぼ不可能にします。

合併症

仙骨に痛みがある人に影響を与える可能性のある合併症は、以下の要因に左右されます。

  • 非常に深刻な原因(例:進行期の前立腺癌、人体のさまざまな解剖学的領域に転移が広がっている)。
  • 誘発症状を治療できなかった。

診断

神聖な骨の痛みの診断について話すとき、議論の目的は明らかに引き金となる原因、すなわち痛みの感覚の起源の識別です。

一般に、仙骨の痛みの発生の引き金となった原因を突き止めるための研究は、正確な身体検査と詳細な歴史から始まります。 したがって、上記の調査から明らかになったことに基づいて、次のことを続けることができます。

  • 血液検査
  • 脊柱および/または骨盤の放射線検査(例:X線、核磁気共鳴、CTスキャンなど)。
  • 神経学的検査

健康診断と病歴

身体診察と既往歴は、徴候の絵を詳細に描写するのに役立ちます。 たとえば、

  • 仙骨の痛みの程度を悪化させるすべての動き。
  • 仙骨の痛みはどこからきているのか。
  • 仙骨の痛みの正確な部位は何ですか?
  • 患者が他の症状を患っている場合
  • 仙骨の痛みが特定の特定のイベントで後で現れた場合。

この情報により、医師は進行中の症状の考えられる原因を理解し、どれが前述の原因を確定するための最も有用な診断テストであるかを理解することができます。

原因を突き止めることがなぜ重要なのでしょうか。

仙骨の痛みの原因についての知識は非常に重要です。なぜなら、それによって治癒(または少なくとも症状の改善)を可能にする治療法を計画することができるからです。

仙骨の痛みの原因が何であるかを知らずには、最も適切な治療法を確立する見込みはほとんどありません。

治療

仙骨に痛みがある場合の治療法は原因によって異なります

実際的には、これは、仙腸炎による仙骨の痛みが骨粗鬆症による仙骨の痛み以外の治療を必要とすることを意味します。

次のセクションでは、この記事で仙骨の痛みを引き起こす最も重要な状況のいくつかの治療法について説明します。

仙骨の痛みに対する治療の例

  • 仙骨の痛みが仙腸炎によるものである場合、最も軽い場合には治療は保守的ですが、最も深刻な場合または保守的な治療に反応しない場合には外科的です。

    仙腸炎の保存的治療は主に以下を含む:背中の残り、理学療法演習、筋弛緩剤および抗炎症薬の服用、ならびに痛みを伴う領域に少なくとも1日3回約15〜20分間氷を当てる。

    一方、外科的治療は仙腸関節固定術と呼ばれる手術を含み、これは仙骨と一方または両方の腸骨との融合からなる。

  • 仙骨の痛みが骨粗鬆症に依存している場合、患者は骨吸収の減少を伴うライフスタイルと食事療法の採用から利益を得るでしょう。

    言い換えれば、患者は負荷と抵抗の身体運動、喫煙していない場合(喫煙している場合)、アルコールを飲んでいない場合、そしてビタミンDとカルシウムを多く含む食品の摂取量 (すなわち消費量)を増やす必要があります。これらの栄養素を含む栄養補助食品)

  • 仙骨の痛みが仙椎の骨折によるものである場合、患者はカルスが形成されるまでその背中を静止させなければならない(その確認は放射線検査によってのみ行われる)。 その間に、痛みを伴う感覚を制御するために、それは鎮痛剤と抗炎症剤を容易に服用することができます。

予後

仙骨の痛みの場合の予後は、誘発原因の重症度によって異なります。臨床的な観点からは無関係な状態に依存する仙骨の痛みは、問題なく短時間で解決します。深刻な健康状態は、時には完全に治癒することなく、長期間続くことがあります。