病気の診断

TBE - 症状、診断、治療

入門

自然界ではダニには多くの種がありますが、それらすべてがTBEの可能なベクターであるわけではありません。前の記事で見たように、ダニ媒介脳炎ウイルスの蔓延にとって最も危険なダニ種はIxodes属に属します(特にIodex ricinus)

この簡単な説明では、TBEの典型的な症状と診断について詳しく分析します。 残念ながら、完全に決定的な治療法はなく、治療法は本質的に対症療法です。 しかし、幸いなことに、TBEが致命的であることはほとんどありません。

TBE:症状

もっと知るために:ダニ媒介脳炎(TBE)の症状

TBEは成人期の典型的な病状です。 この病気が子供や青年にも影響を与える可能性は、遠足やキャンプでも増えます。 TBEは特に成人の間で発生しますが、ウイルスがダニ咬傷を介して子供や青年に感染すると、症状は軽度になります。 さらに、最も若い患者では、この疾患は短時間で後退する傾向があり、完全に回復する。

TBEの診断は時々問題があります、なぜなら病気は約65-67%のケースで無症候性であるからです。 ウイルスの潜伏期間は約7/14日です。

症状のある被験者では、TBEは一般的な倦怠感、体の疲れ、腰痛、頭痛、関節痛、吐き気を伴う高熱から始まります。 ほとんどの場合、この段階を特徴付ける症状(ウイルス血症と呼ばれる)は1週間持続します。 その後、患者が発熱を訴えない1〜20日の期間が続きます。 TBE患者の5〜30%では、臨床症状の症状が突然悪化し、筋肉痛、発熱、頭痛、および恐怖症に関連する髄膜脳炎(髄膜および脳組織の炎症)または髄膜炎(髄膜の炎症)を引き起こします。 TBEが悪化すると、症状が悪化します。患者が弛緩性麻痺の影響を受けることは珍しくありません。 ほとんどの場合、症状は2週間続き、その後ゆっくりと衰えます。 より重症の形態では、TBE対象は神経学的変化を維持することができるが、TBEが死亡を引き起こすケースはわずか1〜2%である(一般に、神経学的障害の発症から5〜7日後に起こる)。

TBE診断

言及したように、感染したダニの咬傷を患った対象の大部分はいかなる症状も訴えないので、診断は必ずしも即時ではない。

しかし、ダニ咬傷を覚えているか、皮膚や頭皮にあることがわかった被験者では、診断を疑う必要があります。

仮定されたTBE診断は、(IgM、ウイルス特異的抗体の存在に起因して)疾患の急性期に収集された血清分析によって確認される。

TBEの診断に特に適しているのはPCRとRT-PCRです。1つは核酸断片を増幅することができる高度な分子生物学的手法で、もう1つは標準的なPCR変異体です。特定の細胞から単離されたRNAのセット。

治療と予防

もっと知るために:TBEを治療するための薬

現時点では、TBEに対する適切かつ完全に解決されている治療法はまだ同定されていません。この点に関して、我々は支持療法 、本質的に症状の治癒に基づく治療法について話しています。 明らかに、髄膜脳炎の場合 - TBEの典型的な合併症 - さらなる支持療法に加えて、患者の入院が必要である。

問題の病気を回避するために、綿密な予防を実施することをお勧めします。この点に関して、TBEに対するワクチンは、オーストリアでは2000年に考案されましたが、現在2006年から発売されています(Ticovac)。 このワクチンは、特に山岳地帯、農村地域およ​​び樹木が茂った地域など、潜在的に危険な地域(TBEが流行している地域)への旅行を行うすべての人に推奨されます。 ワクチンは、互いに数ヶ月の距離で三重投与で筋肉内投与される。 TBEワクチンの有効性は3年間変わらないままであると推定される。 それにもかかわらず、TBEワクチン接種はまだ研究中です - 一部の専門家によると - それは副作用が非常に不快な、時には深刻なことがあるようです(疲労、吐き気、筋肉痛、微熱、嘔吐、皮疹、腫れ)注射部位に隣接するリンパ節など)

いくつかのTBEワクチンは、感染後のダニ咬傷から48時間後まで有効な、暴露後予防に有用なものが処方されています。