ソラフェニブは、腫瘍の増殖を抑えることができる抗がん剤です。 それはNexavar（登録商標）の名称で市販されている。
適応症
何を使うのか
ソラフェニブの使用は、以下の治療に適応されます。
- 後期肝癌（肝細胞癌）。
- 進行性腎がん（進行性腎細胞癌）。
- 標準治療で陽性の結果が得られていない進行期の腎がん。
- 分化型甲状腺癌
ソラフェニブ - 化学構造
警告
ソラフェニブは、特に手や足に皮膚の反応を引き起こす可能性があります。 これらの症状が現れた場合、治療を中止する必要があるかもしれないので、医師の診察を受ける必要があります。
ソラフェニブは高血圧を引き起こす可能性があるため、血圧を監視する必要があります。 場合によっては、薬物治療も必要になることがあります。
ソラフェニブは出血のリスクを高める可能性があるため、凝固障害を患っている患者に薬を投与するときには注意が必要です。
ソラフェニブは創傷治癒を遅らせる可能性があるため、手術を受ける必要がある患者では、治療を中止することがあります。
胸痛や心臓の問題が発生した場合は、医師が治療を中止することを決定することがあります。 いずれにせよ、ソラフェニブは心血管疾患を患っている患者には注意して使用されるべきです。
肝疾患患者では、ソラフェニブによる副作用が悪化することがあります。
腎機能が低下したソラフェニブを服用している患者は常に監視する必要があります。
相互作用
ソラフェニブとカペシタビン 、 イリノテカン 、 ドキソルビシン 、 パクリタキセルまたはドセタキセル （他の抗がん剤）の併用投与は、それらの活性を増加させ、それらの副作用を悪化させる可能性があります。
ネオマイシン 、 リファンピシンおよび他の種類の抗生物質は、ソラフェニブの治療効果を低下させる可能性があります。
ソラフェニブとワルファリンまたはフェンプロコモン （抗凝固薬）の併用投与は出血のリスクを高めます。
有害な影響を引き起こすソラフェニブと相互作用する可能性がある他の薬物は以下のとおりです。
- セントジョンズワート （またはセントジョンズワート）、抗うつ特性を持つ植物。
- フェニトイン 、 カルバマゼピンおよびフェノバルビタール 、てんかんの治療に使用される薬。
- デキサメタゾン 、コルチコステロイド。
- ジゴキシン 、心臓収縮の強さを高めるために使用される薬。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、ソラフェニブはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性があります。 これは、各個人が薬に対して持っている感受性に依存します。 したがって、有害作用がすべての患者で同じ強度で起こるわけではないと言われています。
以下は、ソラフェニブ療法中に発生する可能性がある主な副作用です。
消化器疾患
ソラフェニブによる治療は、吐き気、嘔吐および下痢を引き起こす可能性があります。
悪心および嘔吐は通常軽度の形態で起こり、制吐剤（抗嘔吐剤）の使用により制御下に置くことができる。
下痢は、その一方で、軽度と重度の両方の形で発生する可能性があります。 それが穏やかな形で起こるならば、それは下痢止め薬の使用によって管理下に置かれることができます。 一方、彼が重症である場合、治療中断が必要かもしれません。 いずれにせよ、失われた水分を補給するためにたくさん飲むのがいいです。
さらに、薬は胸やけ、胃炎、膵炎、消化管の穿孔、便秘、消化不良を引き起こすことがあります。
血球生産の減少
ソラフェニブ療法は、血球産生の低下を引き起こす可能性があります。 この減少により、
- 貧血 （血液中のヘモグロビン量の減少）
- 白血球減少症 （ 白血球数の減少 ）、その結果として感染症の収縮に対する感受性が高まり、さらに深刻な感染症にもなります。
- 出血および出血のリスクが高い血小板減少症（ 血小板数の減少）。
肝胆障害
ソラフェニブによる治療は、胆嚢および/または胆管、黄疸および薬物性肝炎の炎症を引き起こす可能性があります。
腎疾患
ソラフェニブ療法は、腎不全やネフローゼ症候群（腎臓の損傷を特徴とする症候群で、尿から大量のタンパク質が失われることがあります）を引き起こす可能性があります。
皮膚および皮下組織障害
ソラフェニブ療法は、以前に放射線療法を受けた皮膚の領域で、脱毛症、ニキビ、乾燥肌、かゆみ、炎症および皮膚の剥がれ、皮膚外層の肥厚（角質増殖症）、湿疹、発疹、日光様皮膚炎を引き起こすことがあります。毛包炎（毛包の炎症）。
スティーブンス - ジョンソン症候群（多型性紅斑のより重度の変異型）や中毒性表皮壊死症など、より重度の皮膚反応も起こることがあります。
最後に、ソラフェニブは皮膚扁平上皮癌などの皮膚癌の発症を促進することがあります。
心血管障害
ソラフェニブによる治療は、心不全、QT間隔の延長（心室の心筋が脱分極および再分極するのに必要な時間の間隔）、心筋梗塞および白血球破砕性血管炎（皮膚病変を伴うことがある小さな血管の炎症）を引き起こす可能性があります）。
さらに、薬は高血圧の出現を促進することができます。
手足症候群
ソラフェニブは手足症候群を引き起こすことができます、そしてそれは腫れ、発赤、手のひらの痛みおよび/または足の裏を特徴とする症候群です。 場合によっては、水ぶくれも発生する可能性があります。
内分泌疾患
ソラフェニブ療法は、甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方を誘発します。
神経系疾患
ソラフェニブによる治療は、頭痛、疲労、無力症および末梢感覚神経障害を引き起こす可能性があります。
その他の副作用
ソラフェニブによる治療の後に起こるかもしれない他の副作用は以下の通りです：
- 敏感な対象におけるアレルギー反応もまた深刻であり得る。
- ほてり。
- 脳の後ろにある可逆性浮腫。
- フィーバー;
- インフルエンザのような症状。
- 鼻水。
- 感染症;
- 口や舌の痛み。
- 腹痛
- 骨の痛み
- 横紋筋融解症、すなわち骨格筋細胞の破裂であり、筋肉組織に含まれる物質の血流への放出を引き起こす。
- 筋肉のけいれん。
- 関節痛;
- 声の変化
- 味覚の変化。
- 脱水;
- 飲み込むのが難しい。
- 体重減少
- 拒食症;
- 低カルシウム血症、低カリウム血症、低ナトリウム血症は、それぞれカルシウム、カリウム、ナトリウムの血中濃度を低下させました。
- 耳鳴り、すなわち、チクチクする音、カサカサ鳴る音、口笛を吹くこと、賑やかさなどの知覚を特徴とする聴覚障害。
- 勃起不全;
- 女性化乳房（男性の乳房の異常な発達）。
オーバードーズ
過量の薬を服用したと思われる場合は、直ちに医師に連絡してください。 過剰摂取の後に現れるかもしれない症状は副作用の悪化から成ります、特に、あなたは下痢の悪化と皮膚への悪影響を見るかもしれません。
アクション機構
ソラフェニブは、キナーゼと呼ばれる特定の酵素を阻害することによってその機能を果たす抗癌剤です。
キナーゼは、多くの細胞プロセスに関与するタンパク質の大きなファミリーです。
ソラフェニブは、膜上または腫瘍細胞内に過剰発現され、それらの増殖に関与している特定のキナーゼに対して選択性を有する。 特に、ソラフェニブ - これらの酵素を阻害する - は以下のことが可能です。
- がん細胞の増殖を遅らせます。
- 腫瘍塊への血液の供給を遮断すると、栄養がなくなり、結果として - もはや増殖することができなくなります。
使用方法 - ポソロジー
ソラフェニブは錠剤として経口投与に利用可能である。
錠剤はコップ一杯の水の助けを借りて、食事から離れて、または低脂肪食品の存在下で丸ごと飲み込むべきです。 ソラフェニブが脂肪分の多い食品と一緒に服用されている場合、実際、その治療効果は低下する可能性があります。
最後に、血漿濃度を一定に保つために、毎日同じ時間に薬を服用することが重要です。
ソラフェニブの投与量はあなたの医者によって確立されるべきです。
しかし、ソラフェニブの通常の推奨用量は、1日に2回服用する200mgの有効成分を含む2錠、1日に合計800mgの薬物です。
妊娠と授乳
ソラフェニブは妊娠中の女性には使用すべきではありません。 さらに、薬物による治療中および薬物の終了から一定期間の間、妊娠を防ぐための予防措置を講じる必要があります。 一般的に、妊娠は治療終了後少なくとも5年間は推奨されません。
ソラフェニブは赤ちゃんの成長と発達に損傷を与える可能性があるので、母乳育児中の母親は薬を服用してはいけません。
禁忌
以下の場合、ソラフェニブの使用は禁忌です。
- ソラフェニブに対する既知の過敏症。
- 妊娠中です。
- 母乳育児中
