摂食障害

拒食症と骨の健康

神経性食欲不振症は、最低限の生理学的体重を維持できないこと、体重が増加することへの不安、および身体の形態および体重についての繰り返しの懸念を特徴とする深刻な精神疾患です。

拒食症では、恐怖は単純な恐怖ではなく、むしろ影響を受けた人々を食事の後に急速に追いやるおよび/または極端な煉獄行為または賠償を実行させる本当の恐怖である(一般的には内密)。

拒食症は、有意な罹患率および同じ分野の他の多くの疾患の死亡率よりも高い死亡率と関連している。 一方、ほとんどの場合、神経性食欲不振は、再発性不安、強迫、うつ病など、他の併存症(または重篤な症状)の存在を特徴としています。

それにもかかわらず、次の記事では、これらの非常に重要な精神医学的要素は故意に無視され、代わりに栄養/代謝領域のためのスペースを残します。 より正確には、骨格(骨組織)の健康状態が考慮されます。

神経質食欲不振症は、非常に深刻であるが、低骨ミネラル密度(BMD)と頻繁に関連していることを誰もが知っているわけではない。 この骨格の合併症は栄養由来であり、ひいては骨折の危険性の増加に関連しているようです。

さらに、思春期の年齢では、神経性食欲不振がピーク骨量に達することを危うくし、成長に悪影響を及ぼし、3歳の骨粗鬆症の素因となることが非常に一般的です。

2010年に発表された「 神経性食欲不振症の骨の健康 」という題名の研究は、神経性食欲不振症における骨の損傷の原因を究明し、場合によってはこの症例で使用される治療戦略の可能性を理解することを目的として行われた。

したがって、この精神病理学において、低BMDはいくつかの要因、すなわち除脂肪量の減少(脂肪組織以外の任意の組織)、性腺機能低下症、インスリン様成長因子-1(IGF- 1)、相対的な高コレステロール血症およびエネルギー不足によるさらなるホルモンの変化。

同様の臨床像を患っている拒食症患者では、たとえ適応が追跡調査対照で観察するのが困難であっても、体重増加は妥協した骨の状態を改善することができます。

ビタミンDを含む栄養補助食品、および経口エストロゲンの投与は、骨密度の改善にプラスの効果をもたらすとは思われません。 後者の場合、IGF - 1の代謝異常に関連する干渉があることを排除することはできない。

それどころか、神経性食欲不振を患っている青年への経皮エストロゲンの投与は、骨格質量を増加させるのに有効であるが、この場合でさえ、様々な追跡調査対照において観察することは困難である。

経口エストロゲンに関連した組換えIGF-1の投与は、神経性食欲不振症の成人のBMDを増加させるだろう。

最後に、ビスフォスフォネートの割り当ては成人では骨密度を増加させるように見えるが、青年期ではそうではない。 それらの非常に長い半減期のために、これらの分子は細心の注意を払って使用されなければならない。

結論として、神経性食欲不振症におけるBMDの低下を改善するためにどの治療が有用であるかをよりよく理解するためにはさらなる調査が必要であろう。 確かに、体重増加は奨励されなければなりません。 さらに、青年期におけるエストロゲンの経皮投与、および成人におけるビスホスホネートの割り当ては、潜在的な治療的役割を有するように思われる。