カルニチン

一般性

L-カルニチンは人体、主に肝臓と腎臓で合成されたアミノ酸誘導体です。

単にカルニチンと呼ばれ、ナイアシン、ビタミンB 6、ビタミンC、鉄の存在下で、2つのアミノ酸 - リジンとメチオニン - から合成されます。

L-カルニチンは、臨床現場でもスポーツ現場でも栄養補助食品として使用されています。

適応症

L-カルニチン - 化学構造

食品中のカルニチン

カルニチンは、主に肉や乳製品などの動物由来の食品に含まれています。 アボカドとテンペ（発酵大豆）もカルニチンの良い源です。

ビーガンとベジタリアンのカルニチン欠乏症

動物性食品の普及を考えると - そしてこのアミノ酸が他の2つの必須アミノ酸から合成されることを考慮すると（代謝要求を満たすのに十分な速度で体内で合成されない） - 菜食主義者に従う人はカルニチン欠乏症を経験するかもしれません。

他方、より制御されているのは、菜食主義者におけるカルニチンの摂取であり、そこでは雑食性の集団と比較してこのアミノ酸の血漿濃度の10％の減少が観察された。

なぜL-カルニチンが使われているのですか？ それは何のためですか？

Lカルニチンは栄養補助食品として現在数年間使用されているアミノ酸誘導体です。

その生物学的役割により、以下の基本

• LONG鎖脂肪酸のミトコンドリアへの侵入を促進し、そこでエネルギーを生成する（生化学的観点から、カルニチンはカルニチンアシル-CoAトランスフェラーゼと呼ばれる複雑なメカニズムに関与することによってその機能を果たす）。
• 細胞内のアセチルCoA / CoA比を一定に保つ
  • ピルビン酸とラクテートからアセチルCoAへの変換の最適化
  • 特に心筋細胞や筋肉細胞のような代謝の高い細胞に対して、間接的な抗酸化作用を同時に発揮します。

Lカルニチンはさまざまな分野で使用されています。

現在、L-カルニチンとの統合が心臓病学で提案されています（例：Carnitene®）

• その心臓および血管保護特性のために、
• トリグリセリドの血中濃度の低下とHDLコレステロールの血中濃度の上昇を保証することで、高脂血症の症状の改善に貢献することができます。

L-カルニチンの補給は、一次および二次カルニチン欠乏症の患者、ならびに神経変性疾患に罹患している患者（後者の場合はアセチル-L-カルニチンの使用がよりよい）においてさえも基本的なものとなるであろう。

対象に関する不十分な証拠にもかかわらず、L-カルニチンを補給することは、運動能力および体組成を改善するだけでなく、 エネルギー能力を高めるためにスポーツ分野でも示唆されている。

特性および有効性

研究中にL-カルニチンはどのような利益を示しましたか？

主に実験動物で行われた長年の実験により、L-カルニチンの生物学的役割と潜在的な臨床的および統合的用途を適切に明確にすることができました。

それにもかかわらず、スポーツのような特定の分野でのL-カルニチンの使用に関しては依然として多くの懸念があり、そこではトップの専門家がまだ再現可能なデータを得るために働いています。

Lカルニチンと心血管機能

特に興味深いのは、適切な心血管の健康状態を維持する上でのL-カルニチンとの統合の有効性に関連するいくつかの研究から得られた結果でしょう。

顕著な改善（間欠性跛行）、アテローム性動脈硬化症リスクの増加を伴う脂質異常症および末梢血管の病状に罹患している患者において、有意な改善が観察されたであろう。

臨床値および検査値の適切な調整に加えて、これらの患者では生活の質の明らかな改善もまた観察されたであろう。

Lカルニチンおよび全身性カルニチン欠乏症

全身性カルニチン欠乏症は、心筋症、骨格筋症、低血糖症および高アンモニア血症を特徴とする重症かつ進行性の臨床像を特徴とするまれな常染色体劣性遺伝症候群である。

これに関連して、薬理学的投与量での、したがって厳密な医学的関連性のあるL-カルニチンの使用は、疾患の進行を制御しそして罹患患者の全体的な健康状態を改善するのに非常に有用であることがわかった。

Lカルニチンとスポーツ

有酸素運動は、おそらくそれらのミトコンドリア輸送手段（カルニチンが関与する系を含む）の飽和のために、脂肪酸の血中濃度の漸増を引き起こすことが知られている。

運動能力に関連したL-カルニチンのエルゴジェニックで改善された役割、および非常に多くの研究を正当化するであろう非常に強力な合理的根拠にもかかわらず、スポーツにおけるL-カルニチンの補給の有効性はまだ得られていない。すべて証明されています。

確かに、いくつかの書誌作品はそれを示しています：

• 高濃度のカルニチンにもかかわらず、高強度嫌気性運動の反復サイクルの間、L-カルニチン補給（7日間2g）でエルゴジェニック効果は観察されなかった（Int J Sports Med 1994; 15：181-5）。
• マラソンランナーのパフォーマンスと回復力の改善は観察されませんでした（Eur J Appl Physiol Occup Physiol。1996; 73：434-9）。
• 人間工学的効果、最大のＶＯ ２上昇および性能改善は観察されなかった（Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｒ。２０００； ７２：６１８Ｓ － ６２３Ｓ）。

しかしながら、これらの研究は他の研究者とは対照的で、明らかに少数派であり、L-カルニチンの補給はトレーニング、競争、そして極度の運動からの回復の間に有益であろう（Nutrition 2004; 20：709-15）。

Lカルニチンと太りすぎ

正確には、長鎖脂肪酸のミトコンドリアトランスポーターの役割のために、カルニチンは常に脂肪分解活性に起因しており、肥満との闘いにおいて潜在的に有用である。

実験的および臨床的な多くの研究は、しかしながら、Ｌ−カルニチンを補給することが体組成のかなりのそして統計的に有意な改善、特に体脂肪量の減少を誘発することができないことを強調している。

投与量および使用方法

L-Carnitineの使い方

推奨される標準的な摂取レベルはありませんが、平均カルニチン投与量は1日当たり500から2000 mgの範囲であり、好ましくはいくつかの仮定に分けられます。

特定の病理学的状態（心虚血および他の心血管系の問題）では、厳密な医学的監督下で、この投与量は15000 mg（1日当たり6〜15グラムのカルニチン）に達することがあります。

副作用

L-カルニチンの使用は、特に高用量で行われた場合、悪心、嘔吐、腹部のけいれんおよび下痢の外観を引き起こす可能性があります。

危険にさらされている患者のいくつかのカテゴリーでは、めったにないがL-カルニチンの使用は、例えば動揺感や行動障害を含むいくつかの精神症状の頻度と重症度を増加させる可能性がある。

禁忌

L-カルニチンはいつ使用すべきではありませんか？

L-カルニチンの使用は、有効成分に対する過敏症が確認されている患者には禁忌です。

小さな実験動物で行われたいくつかの実験的研究の存在にもかかわらず、十分な臨床試験の欠如はL-カルニチンの使用に対する前述の禁忌を妊娠とその後の母乳育児期間にも広げます。 厳密な医療専門家の能力の特定の病理学的条件を除く。

薬理学的相互作用

どの薬や食品がL-カルニチンの効果を変えることができますか？

ジダノシン、ザルシタビン、スタブジン、バルプロ酸、およびいくつかの抗生物質の併用は、L-カルニチンの通常の薬物動態学的および薬力学的特性を損なう可能性があります。

臨床的に関連性のあるビタミンC欠乏症状態は、二次的L-カルニチン欠乏症の発症にも寄与し得る。

使用上の注意

-L-カルニチンを服用する前に知っておくべきことは何ですか？

L-カルニチンの使用は、心血管系の病状、神経系の病状、精神科の病状および薬理学的治療法の文脈上の存在の場合には医師によって厳密に監督されるべきです。