血液検査

血球数 - 血球計算検査

一般性

その結果が人の一般的な健康状態を管理下に保つのを助けるので、 HEMOCROMは最も要求された血液検査の1つです。

血球数とも呼ばれるこのテストでは、血液の主成分を参照するさまざまなパラメータを評価します。

  • 全血球 、すなわち赤血球(赤血球)、白血球(白血球)および血小板(血小板)の数。
  • 白血球の処方 、すなわち白血球の種類の違い:好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球。
  • 赤血球が占める血液量の割合( ヘマトクリット値 )。
  • 赤血球と血小板の物理的特性(形状とサイズ)の分析。
    • MCV (赤血球の平均サイズの測定)。
    • MCH (赤血球中の平均ヘモグロビン含量)。
    • MCHC (赤血球中の平均ヘモグロビン濃度)。
    • RDW (赤血球の大きさのばらつき)
    • MPV (プレートの平均サイズの尺度)

血球数は、白血球(GB)、赤血球(GR)、血小板(PLT)によって占められる血球部分に関する重要な徴候を​​医師に提供することができる検査です。 これらの細胞は骨髄で産生され、成熟すると血流に放出されます。

通常、血球計数は、分析された血液試料中に存在する様々な種類の細胞の計数を含む、様々なパラメータを測定する自動機器を用いて行われる。 試験はまた、これらの要素のいくつかの物理的特性の指標を提供します。

したがって、 標準的な血球数には以下が含まれます。

  • 赤血球(または赤血球)の評価 :それらは最も多数の血球を表します。 赤血球は両凹形の円板の形をしており(中央がやや平らになっている)、ヘモグロビン含有量(血中の酸素を輸送するのに必要な鉄含有タンパク質)のために特徴的な赤い色(それゆえに名前)を有する。

    赤血球は循環系で平均120日生存し、その後脾臓で除去されます。 このため、骨髄は出血中に死んだ、破壊された、あるいは失われた要素を置き換えるために、新しいものを継続的に作り出さなければなりません。

    血球数中の赤血球の評価には、以下のものが含まれます。GR数、ヘモグロビン(Hb)、ヘマトクリット値(Hct)、および赤血球指数血球中(MCHC)、そして時々、赤血球分布の振幅(RDW)。 血球数には、網状赤血球数(成熟赤血球の前駆細胞)が含まれる場合と含まれない場合があります。

  • 白血球(または白血球)の評価 :血液のこれらの細胞成分は、感染因子、異物およびその他の損傷の原因から体を守る責任があります。 白血球もアレルギーや炎症に重要な役割を果たしています。

    白血球は、顆粒球(好酸球、好中球、好塩基球)と単核球(リンパ球、単球)の2つのサブグループに分けられます。

    白血球数(血液サンプル中に存在する白血球の総数の評価)は、血球数の一部です。 これらの細胞は比較的一定量で血中に存在します。 体内で何が起こるかに応じて、それらの数は一時的に増減することがあります。

    血球数には、 白血球数の差( 白血球処方 )が含まれる場合と含まれない場合があります。 この情報は、存在するさまざまな種類の白血球の数を識別して数え、感染、アレルギーまたは強いストレス反応が体内にあるかどうかを理解するのに役立ちます。 白血病などの一部の病状では、異常な白血球(未熟または成熟)が急速に増殖し、全体の数が増加します。

  • 血小板(または血小板)の評価 :それらは最小の血球です。 それらは小さな円盤の形をとり、骨髄によって産生されます。 血小板は平均10日の寿命を持ち、血液凝固において重要な役割を果たしています。

    血管壁の外傷または小さな損傷に続いて、血小板は血液の影響を受けている領域に運ばれ、創傷の縁に沿って付着し、次第に出血を阻止します。 それらの可能な変更は過度の出血のリスクを高めるか、または斑状出血の形成の素因となり得る。

    血球数では、これらの細胞型が一般的にカウントされます。 評価は、平均血小板体積(MPV)および/または血小板分布の振幅(PDW)を含むか含まないことができる。

なぜあなたは測定しますか

血球数は、一般的な健康状態を評価するのに役立ち、特定の疾患の存在を疑うかまたは確認することを可能にします。 それ故、この試験は健康な被験者のための日常検査として規定されているが、貧血、再発性感染症、炎症、凝固障害または腫瘍のような血球に影響を及ぼす種々の状態および疾患の診断または監視のためにも規定される。 このようにして、医者は彼の疑いを確かめそして正確な臨床像を定義するためにもっと標的を絞った検査を処方することができる。

血球数はまた、診断が確定された後に、病状および/または治療の有効性を監視するためにも使用される。

試験はいつ表示されますか。

以下の場合、血球数は医師によって示されます。

  • 定期試験の一環として。
  • 患者が血球に影響を与える疾患に関連している可能性のある徴候や症状を示したとき。
  • 病理学的状態または治療計画を定期的に監視するため(特にそれらが化学療法または放射線療法などの血球を損傷する場合)。

1つ以上の血球集団の有意な異常は、1つ以上の病状の存在を示し得る。 通常、これらの場合、他の検査が行われ(例:血液塗抹標本または骨髄生検)、異常な血球算定結果の原因を突き止め、追加の情報を医師に提供することを支援します。

正常値

成人の正常値は、以下の表のとおりです。

CBC

ヘマトクリット(Hct)

40から54パーセント

38から47パーセント

ヘモグロビン(Hb)

13.5-18 g / dl

12〜16 g / dl

赤血球/μl(RBC)

4.6-6.2×106

4.2-5.4×106

中程度の血球体積(MCV)

80-98 fl

81-99 fl

中赤血球ヘモグロビン(MCH)

26〜32 pg

26〜32 pg

赤血球ヘモグロビン濃度

メディア(MCHC)

32から36までパーセント

32から36までパーセント

赤血球分布の振幅(RDW)

14.6%へ11.6

14.6%へ11.6

網状赤血球

0.5から2.5パーセント

0.5から2.5パーセント

ヘマトクリット(Ht)

ヘマトクリット(Ht、「充填」赤血球の体積)は赤血球の総体積と血液の総体積との間の関係を表す。 これが「パックされた」細胞の量を表すと言われている理由です。

ヘマトクリット値はまた私達に血の密度の程度の大まかな考えを与えます(それが標準の上にあるとき、それは血がより粘性であることを意味します、従って血栓症のより大きい危険があります)。

ヘモグロビン(Hb)

ヘモグロビンは最も重要な酸素輸送タンパク質であり、赤血球内にあります。 それは赤い色の顔料です。

成人男性の正常値は13.5から18 g / dlの間で変動します(g / dl =血液の1リットルに対するヘモグロビンのグラム数)。 12〜16 g / dlの女性。 現在、それを測定するために、血球数を測定するために使用されている検査室は、赤血球のすぐ内側のヘモグロビンを測定する細胞の自動計数器を使用している。

最低レベルのセキュリティがある場合に限り、人は献血することができます。 数値に換算すると、女性では約12.5 g / dlのヘモグロビン濃度に相当し、男性では13.3 g / dlです。

高い値 - 原因

赤血球(または赤血球)の数

赤血球の増加赤血球増加症 )は比較的まれです。 赤血球が数値的に高く、正常よりも小さい場合、患者は地中海性貧血の影響を受ける可能性があります。

赤血球の増加の良性の原因の中でそれを考慮する必要があります:

  • 著しい脱水症状(ほとんどの場合、下痢の反復症状を伴う)。
  • 酸素不足(高山での長期滞在、喫煙など)
  • 運動選手では、エリスロポエチン(骨髄による赤血球の生産を調整するホルモン)を取っています。

白血球式の白血球(または白血球)の数

中程度の重症度であっても、生物の感染はすべて、 白血球の数の全体的な増加( 白血球増加症 )、ならびに激しいストレスおよびある種の形態の腫瘍(白血病および骨髄増殖性疾患)を引き起こす可能性があります。

白血球増加症はまた、激しい運動、外傷、火傷、炎症過程およびアレルギー反応にも依存します。

血小板数

血小板増加症は血小板値が高すぎることを示します。 これは感染症や手術が原因である可能性があります。

まれに、血小板数の増加が骨髄疾患(例、赤血球増加症、骨髄増殖性疾患)、炎症性腸疾患およびさまざまな癌過程の結果です。

ヘモグロビン濃度とヘマトクリット

  • 一般に、ヘモグロビンは赤血球数とヘマトクリット値の結果を反映しています。 Hbの値が非常に高い場合(非常にまれなことですが)、それは体液喪失、呼吸不全、または多球性白血病(すなわち、血液中の赤血球の過剰な増加)に関連している可能性があります。
  • ヘマトクリット値は一般に赤血球数の結果を反映しています。 標準より上の値の最も一般的な原因は脱水です、しかし、変化は真性赤血球増加症、急性腎不全といくつかの肺疾患にも依存するかもしれません。

低い値 - 原因

赤血球(または赤血球)の数

赤血球の値が正常値より低く、ヘモグロビンが減少している場合、 貧血の存在が疑われる可能があります。

赤血球数の減少は以下にも左右されます。

  • 急性または慢性の失血(例:消化管潰瘍、痔核、月経などの生理的状況):
  • 溶血(例:輸血後の免疫反応後の血球の破壊)
  • 栄養欠乏症(例:鉄欠乏性貧血、ビタミンB 12または葉酸欠乏症など)。
  • 障害または骨髄の損傷
  • 慢性炎症性疾患
  • 腎不全

白血球式の白血球(または白血球)の数

白血球減少症と呼ばれる少数の白血球は 、一定の限度内で、体質性と見なすことができます。

血球数における白血球の明らかな減少は、病理学または骨髄への損傷、感染症または新生物プロセス(例えば、白血病、リンパ腫または他の種類の癌)を排除することを目的として、骨髄機能のチェックを行うために代わりに誘導されなければならない。 他の場合では、白血球の減少した値は、ウイルス性肝炎、肝機能障害、自己免疫反応または免疫系の病状を示している可能性があります。

血小板数

血小板数が少なすぎると( 血小板減少症 )、出血や早期の細胞死に問題がある可能性があります。 この症状は、感染症、特定の薬物(アセトアミノフェン、キニーネ、サルファ剤を含む)の使用、骨髄異形成症および自己免疫疾患によって異なります。

ヘモグロビン濃度とヘマトクリット

通常、ヘマトクリットおよびヘモグロビン濃度は赤血球の結果を反映しており、追加の情報を提供します。 原因は、鉄欠乏性貧血(鉄欠乏性)から出血、長期の有酸素トレーニングから慢性腎不全まで多岐にわたります。

測定方法

赤血球だけでなく白血球および血小板(血球)の計数も、コンタグロブリーと呼ばれる電子機器を用いて行われ、これはインピーダンスおよび光散乱(「光散乱」)と呼ばれる2つの原理に基づいている。

いくつかのパラメータは絶対値と呼ばれるか、楽器によって直接計算されますが、他のパラメータは絶対値から派生します。 前者は赤血球数、ヘモグロビン(Hb)、MCV(平均細胞体積、または中球形体積)、Ematocrito(Hct)で表され、絶対値から派生するものはヘモグロビンの平均細胞含量で表されます。 (平均細胞ヘモグロビン、MCH)および平均細胞濃度のヘモグロビン(平均細胞ヘモグロビン濃度、MCHC)。

撤退の仕方

  • 血球計算は腕の静脈から採取した血液サンプルで行われます。 新生児では、指や足の先から小さな針で取ったわずかな血滴でさえ十分です。
  • 試料液を保持する抗凝固剤を含む試験管に血液を集める。
  • サンプルを採取するには、患者は腕を露出しなければなりません。 術者は消毒剤に浸した綿球をその領域に通過させ、右静脈を見つけた後、注射器の針を挿入します。 患者はほんの数秒間耐えることができるわずかなうずきを感じます。

準備

血球数の評価のために血液サンプルを採取するために絶食する必要はありません。検査は血液の血球部分、つまり細胞で行われます。そのため、食べ物や飲み物を飲んでも事実に影響はありません。

ただし、血球数に加えて、空腹時血糖値やコレステロール値の測定など、血漿検査を行う必要がある場合は、空腹時に検査室に行く必要があります。 分析を処方する一般開業医は、彼または彼女の症例に有用な情報を依然として提供することができます。

結果の解釈

医師は全血球数のさまざまな要素の結果を解釈します。

分析の目的および疑われる原因に関しては、正しい診断を確立するために、血液塗抹標本または完全な代謝パネルなどの他の特定の調査を実施することができる。 他の一般的な試験は、骨髄生検、患部の培養試験(例えば、血液培養、尿培養など)、および炎症率の評価(PCRおよびESRを含む)を含み得る。