産科医Eugenio Ciuccettiによる編集
月経周期とは何ですか？
月経周期とは、ある期間の最初の日から次の月経の最初の日までに経過する女性の時間間隔を意味します。 この間隔は理想的には28日続きますが、実際には24または32日の月経周期でさえもまだ完全に正常と見なされます。
ある月経期間と次の月経期間との間の間隔は、これらの期間において異形周期が起こり得る頻度がより高いために、２つの極端な生殖寿命まで増大する。
月経
実際の月経のそれ、すなわち、不受精の兆候は、代わりにこのサイクルの間に女性の最低受胎能力の瞬間を表します。 月経は平均して2〜6日続き、流れは約30mlです（ただしこれもまた非常に変わりやすいです）。 しかし、35年後には流れの期間は減少する傾向があります。
月経は、子宮を内部的に覆う粘膜の剥離、すなわち子宮内膜によってもたらされる。 子宮の構造は、実際には3つの層によって特徴付けられます：周囲（外部コーティング）、子宮内膜（最も厚い筋肉層）、子宮内膜（可能な受精卵の巣作りと栄養補給のため）。
子宮内膜は、その特性上、エストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンによって調整されます。 これらは月経周期の間に卵巣によって作り出されます。 サイクルの終わりに、それらの生産は急激に落ち込みます、そして - もしインプラントがなければ - 月経は事実です。
月経周期の期間
月経周期はさまざまな段階に分けられます。 最初の日は月経が初めて見られる時です（時にはまだ月経していないわずかな出血が先行します）。 14日目に私達は代わりに排卵をします、それは最高潮ホルモンの瞬間です。 最後に、28日目以降、彼は次のサイクルの1日目を引き換えます。
しかし、上記のように、すべての月経周期が正確に28日続くわけではありません。 したがって、排卵に先行する段階、いわゆる卵胞期（増殖性およびエストロゲン性）が異なる可能性があることを強調することが重要です。 それどころか、その後の月経から排卵を分離する日数は常にそしていずれにせよ14です。周期のこの第2段階は黄体（分泌およびプロゲスチン）として定義されます。
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濾胞期または増殖期
もちろん月経では子宮内膜の上部で機能的な部分だけが排出されます。 代わりに、新たな増殖を可能にするであろう基礎部分が残っています。 エストロゲンはこの増殖期に関与しています。 子宮内膜が成長する段階。 排卵後、再建された子宮内膜は分泌成熟の段階に入ります（主にプロゲステロンによって調節されます）。 この変換は正確に胚の最終的な着床を目的としています。
周期の前半、すなわち最後の月経から排卵までの間に、子宮内膜の再建だけでなく、卵胞レベルでのいわゆる卵胞卵母細胞の成長もあります。 実際、新しい子宮内膜の増殖を刺激するのはまさに卵胞です。 エストロゲンと増殖に加えて - この段階が卵胞とも呼ばれるのはこのためです。
排卵期
各卵胞は卵母細胞を含みます。 排卵すると、卵胞は爆発するまで完全に成熟します。 この時点で、卵母細胞は理論的に受精することができる。
受胎期間
したがって、受胎可能期間は 、受胎が起こり得る期間であり、排卵時を中心にしています。
基礎温度または頸管粘液の変動に関連するものなど、いくつかの特徴的な徴候の検出による、同じ女性による識別可能な瞬間。
しかし、計算をする前に、妊娠を探している人、または絶対に避けたい人は、次の点に注意してください。一方、前述のように、すべての月経周期が正確に同じ持続時間を持つとは限りません。フェーズ、最後の月経から排卵に行くもの。 第二に、精子は性交後3-4日まで子宮頸部で生き残ることができます。 また、卵の最大寿命は12〜24時間です。
黄体期
排卵後 、爆発した卵胞は収縮し、つぶれて黄体に変わります。 これは現在プロゲステロンを主に生産しますが、妊娠が確立されない限り、わずか15日生き残ります。 この場合それは3か月間行動し続けます。
これらすべての理由から、妊娠していない状態では、その後の月経から排卵を分離する相はプロゲスチン相、黄体相および分泌相と呼ばれる。 卵胞が黄体に変わるのでルテイン。 プロゲスチンは、エストロゲンのみを産生する卵胞とは異なり、黄体もプロゲステロンを産生するためです。 なぜなら、子宮内膜は、増殖するのではなく、可能性のある巣作りに変わるからです。
視床下部 - 下垂体 - 卵巣軸
この複雑なメカニズムの上流には、いわゆる視床下部 - 下垂体 - 卵巣軸があります。 そして思春期に作用するのはまさにこの洗練された神経内分泌系であり、初潮と呼ばれる最初の月経の出現をもたらします。 それから同じシステムが毎月、閉経までの各女性の月経周期を調整します。
この鎖の最初の要素は視床下部です。 脳の基部と中枢神経系の不可欠な部分に位置する構造。 一言で言えば、この文脈におけるその機能は、脳からの神経および電気的インパルスを、システムの他の部分で理解できるホルモン信号に変換することであると言えます。 特に視床下部は、GNRHと呼ばれる基本的な神経分泌物を放出します。 これは、LHおよびFSHの分泌を調節することによって、下垂体腺下垂体、すなわち下垂体の前部、すなわち内分泌系全体の指揮者に到達します。 それは黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンです。
実際、後者は卵巣に作用します - 女性の生殖腺、このチェーンの最後のステーション - 卵胞の成熟、同時にエストロゲンの産生、そしてもちろん黄体とプロゲステロンからの同じ排卵を促進します。 成熟卵胞の破裂は、特にいわゆるＬＨピークの２４時間以内に起こる。 卵胞の成熟とそれによって分泌されるエストラジオールの増加に続いて正確に起こるピーク。
エストロゲンおよびプロゲステロンが到達するホルモンレベルは、次に、下垂体を刺激または阻害してより多くのFSHおよびLHを放出することによって、上流のカスケード全体に影響を与えます。
年齢と出生率
卵母細胞の数は何年にもわたって減少することも覚えておくべきです。 新生児には約200万個の卵がありますが、思春期の少女（すなわち、生殖生活の開始時）にはわずか40万個の卵があります。 その後、何年にもわたり合計300〜400回の排卵が起こりますが、他のすべての卵母細胞は完全に枯渇して閉経するまで変性します。 それは月経の終わりにそして何よりも肥沃な生活の上にあります。
注：無月経という用語は月経の欠如を意味し、月経困難症のそれは特に骨盤および腹部領域における痛みを伴う月経の存在を意味します。
