脂肪吸引術：テクニック、リスクと合併症

脂肪吸引術とは何ですか

脂肪吸引術は、シルエットの輪郭を作り直し、体の美しさを改善するために、過剰な皮下脂肪沈着物を除去する外科的技術です。

脂肪吸引は、お尻、腹部、腰、太もも、膝などの脂肪パッドの蓄積を最も受けやすい身体部位で行われます。介入は、体重を減らすための単純で迅速な方法ではなく、実際の外科的介入であり、食事の脂肪分解作用、運動、および美容上の介入および審美的な医学に抵抗する局所的肥満を解消するのに有用である。例：メソセラピー）

外科的処置：伝統的な技術（乾式脂肪吸引術）は、外科医の適切な操作を通して脂肪細胞（脂肪細胞、血液、リンパ液、無定形物質からなる）を粉砕する吸引装置に接続された薄いカニューレの皮下組織への挿入を含む。そして他の細胞）。所望の結果が達成されると、治療された領域は組織のリモデリングを促進するために包帯で覆われる。
麻酔：ほとんどの脂肪吸引術は全身麻酔下で行われます。局所麻酔薬の投与は、脂肪吸引が体の小さな領域で行われる場合にのみ十分です。
処置の期間 ：脂肪の除去量、除去方法、脂肪吸引術を受ける部位の数に応じて、1〜4時間。
術後の不快感 ：様々で、軽度から中等度、鎮痛剤で管理されています。
最終結果 ：4ヵ月後（術後の腫れがなくなった後）/ 1年。
結果の持続期間 ：患者が健康的なライフスタイルを維持し、バランスの取れた食事を取り、定期的に運動している場合、それらは長続きすることがあります。

脂肪吸引術のテクニック

ドライ脂肪吸引

乾いた（従来の）脂肪吸引術では、外科医は数mmの切開を行い、それを通して吸引カニューレを挿入し、次に素早く前後に操作します。この振動は手動で行われ、外科医は数キログラムの余分な脂肪を分離して取り除き、特に腕、膝、足首などの狭い領域で体の輪郭を正確に作り直すことができます。

時間が経つにつれて、この基本的な手順は次第に洗練されてきました。

膨張性脂肪吸引術

1980年に整形外科医によって開発された、それは主に使用されている脂肪吸引術のテクニックです。膨張技術は失血を最小限に抑えるので、他の手順よりも安全であると考えられています。一般的に、それは局所麻酔下で行われ、そして麻酔薬を含む大量の滅菌溶液（除去されるべき脂肪の体積の３倍まで）での脂肪組織の浸潤を含む。

麻酔薬混合物（クライン溶液とも呼ばれます）は以下を含みます：

リドカイン、痛みを軽減するための局所麻酔薬。
エピネフリン、血管を収縮させる薬。この一時的な血管収縮は失血の可能性を減らします。
生理食塩水、脂肪の除去を容易にする。

Kleinのソリューションは、脂肪組織を膨張させる（つまり、脂肪を膨潤させる）ことを目的としており、カニューレによる吸引をより簡単かつより制御されたものにします。それは他の技術よりも時間がかかる傾向があります - 30分（あごと膝）から4-5時間（関係するほとんどの分野） - 膨張性テクニック脂肪吸引術は出血のリスクを減らすという利点があります。術後の手術と腫れ、あざと痛み。

膨張性脂肪吸引術の利点

膨張性脂肪吸引術は、伝統的な乾式脂肪吸引術よりも多くの利点があります。

膨張性脂肪吸引術	伝統的脂肪吸引術
患者は、（局所麻酔のおかげで）処置の間ずっと警戒し続け、そして外科医によって要求されるように動くことができ、特定の領域の達成を容易にする。局所麻酔薬の効果は24時間続くことがあります。手術後の痛みや痛みは一般的に最小限です。	患者は一時的な無意識（一時的な全身麻酔）の状態に置かれ、関連する危険があります。手術後、麻酔がなくなると、患者は鎮痛薬を必要とするかもしれない重大な痛みや不快感を経験するかもしれません。
失血は、局所麻酔剤を含む溶液（クライン溶液）中で投与されるエピネフリンによって誘発される血管の血管収縮によって最小化される。	重度の失血の可能性があります。
あざは最小限で、7から14日続くことがあります。	斑状出血は通常重大であり、3〜6週間続くことがあります。
ドレッシングまたは補助服は、およそ1〜3週間かかります。	ドレッシングとサポート服は、約4〜6週間かかります。
処置後、患者は1〜2日以内に仕事に戻ることができます。	回復期には約1〜2週間かかります。
この技術は、脂肪組織を膨らませ、作用する欠陥を強調します。このようにして、外科医は必要なものを正確に取り除き、術後の不規則性のリスクを減らすことができます。	それは皮膚に顕著なくぼみを生じさせる可能性があり、凹凸を矯正するためにさらなる手術を必要とする。

膨張性脂肪吸引術の主な欠点は、伝統的な方法よりも一定量の脂肪を除去するのにより多くの時間がかかることです。

スーパーウェット脂肪吸引

この技術は、麻酔薬の使用量が少ないことを除けば、膨張性脂肪吸引術に似ています。外科医は、除去する脂肪量に等しい量の溶液を注入します。少量のリドカインが時々液体に追加されますが、このテクニックはしばしば全身麻酔または硬膜外麻酔を必要とします。この手順には1〜2時間の実行が必要です。

超音波補助脂肪吸引術（UAL）

ＵＡＬ技術は、非常に速く振動しそして超音波を放出する特別な吸引カニューレを使用する。時々この手順は膨張性脂肪吸引術と組み合わせて使用されます。

超音波補助脂肪吸引術中に、外科医は皮膚の上または下にある特定の装置を使用します。これは超音波エネルギーを放出し、脂肪細胞の壁を破壊してエマルジョンを形成します。液化脂肪はそれから取除かれる。超音波補助脂肪吸引術は他の方法よりも時間がかかりますが、より正確で、体の線維性部分（男性の乳房など）から脂肪を除去するのにより効果的な傾向があります。不利な点は、それが大量の熱を発生すること、そして超音波カニューレが十分に迅速に取り外されない場合、それは火傷を引き起こす可能性があることである。レーザー支援脂肪吸引術（LAL）は、UALと同様の原則に基づいています。

パワーアシスト脂肪吸引術（PAL）

パワーアシスト脂肪吸引術（PAL）では、代わりに、形成外科医が利用できる特別なカニューレを持っています。そして、それは彼らが吸うことができるように脂肪細胞を粉砕するために振動を使います。カニューレは、３〜５ミリメートルの距離にわたって非常に速い速度で前後に動く。 PALは短期間でより多くの脂肪を除去することができます（1分あたり、手動脂肪吸引術よりも約40％多く脂肪）、それはプロシージャが実行するのにより少ない時間を要することを意味します。術後。

リスクと合併症

すべての外科手術は一定のリスクを伴います。

脂肪吸引は一般的に安全な処置であり、そして特に極端に長い処置または脂肪組織の過度の除去が回避されるならば、いかなる副作用も最小限にされる。外科医が身体の非常に大きな表面に介入しなければならない場合、または同じ手術中に複数の処置が提供される場合、合併症が生じる可能性が高まる。

脂肪吸引術を受ける前に、限界と起こりうる合併症を理解しながら、リスクと利益を比較検討することが重要です。

副作用は、合併症とは異なり、一時的で軽微な不要なイベントですが、厄介で痛みを伴う可能性があります。

痛み、腫れ、打撲：1、2ヶ月かけて徐々に減少しますが、6ヶ月続くこともあります。
瘢痕：それらは採用された処置に応じてサイズが異なり、そして数週間にわたって次第にはっきりしなくなるはずである。一部の人にとっては、瘢痕の「治癒」に最大1年かかることがあります。
しびれ：時々数週間持続します。
術後の体重増加
制限された可動性：それは外科医によって採用された正確な手順に左右されます。

以下のような短期間の動きを制限するさまざまな要因があります。

弾性の圧縮衣服を着用する必要があります。
脂肪吸引術を受けた部位の腫れや痛み。

脂肪吸引術後に起こりうる合併症は以下の通りです：

感染症 体が切開または穿孔されているときはいつでも、細菌が入り感染を引き起こす可能性があります。
脂肪吸引術後の皮膚感染はまれですが可能です。壊死性筋膜炎または中毒性ショック症候群の場合のように、場合によっては、これらは重篤または生命を脅かす可能性があります。医師は予防目的のために、すなわち感染を防ぐために、手術の前後に服用する抗生物質を処方することができます。この観点から、切開創を清潔に保つことも重要です。
塞栓症 脂肪吸引の間に分離された脂肪滴は血に入ることができて、塞栓と呼ばれる本当の「さまよう鉱山」に変わります。血管を介して、脂肪塞栓は肺や脳などの臓器に到達し、恒久的な障害を引き起こしたり、場合によっては致命的になることがあります。したがって、脂肪塞栓症は実際の医療上の緊急事態を表します。肺塞栓症の兆候は呼吸困難を含むことができます。まれに、血栓が足に深部静脈血栓症を引き起こすことがあります。
内臓穿孔 脂肪吸引の間、医者はカニューレの先端を見ることができません。まれに、あまり深く突き通すプローブは腹部脂肪吸引術の間に腸のような内臓を突き刺すか、または損害を与えるかもしれません。まれに、内臓の穿孔が致命的になる可能性がある場合でも、この損傷は外科的に矯正することができます。
セロマ 脂肪吸引術後、組織が除去された領域に皮下レベルで血清の蓄積が生じることがある。
神経圧迫と感覚の変化 「感覚異常」は、（脂肪吸引部位における）一時的または恒久的な感度の変化を伴って起こり得、それは増加し（痛み）または減少し（領域内のしびれ）得る。これらの感度の変化が長期間（数週間または数ヶ月）続く場合は、医師に相談してください。
皮膚の壊死（皮膚の死） 。まれに、脂肪吸引部位の上の皮膚が壊死することがあります（色が変わり、落ちます）。広い範囲の皮膚壊死が細菌または微生物に感染する可能性があるので、治癒の間、結果として生じる創傷は細心の注意を払う必要がある。
やけど 。超音波補助脂肪吸引術の間に、プローブの熱は皮膚またはより深い組織に損傷を与える可能性があります。
流体の不均衡 脂肪組織には大量の液体が含まれていて、脂肪吸引中に除去されます。さらに、外科医は、（膨張性脂肪吸引術の場合のように）処置中に大量の流体を注入することができる。これは、身体の電解質バランスの乱れ、そしてその結果として、深刻な心臓、肺および腎臓の病気につながる可能性があります。
麻酔毒性 リドカインは脂肪吸引術の間にローカル麻酔薬として頻繁に使用されます。大量の麻酔薬混合物を注射した場合、または高濃度のリドカインを含んだ場合、めまい、動揺、眠気、耳鳴り、耳鳴りなどの症状が現れて毒性反応が起こることがあります。言葉、口の中の金属味、唇と舌のしびれ、悪寒、筋肉の収縮と痙攣。リドカインの毒性は心停止を引き起こす可能性があり、致命的な可能性があります。一般に、あらゆる種類の麻酔は合併症を引き起こす可能性があり、このリスクは手術中に常に考慮されます。
皮膚表面の 凹凸、 くぼみ、またはくぼみの 輪郭を 描く。 皮膚は、脂肪の不規則な除去、肌の弾力性の乏しさ、または異常な治癒のために、不規則または弛緩性に見えることがあります。たるみ皮膚は、脂肪吸引術を受けた領域の皮膚が新しく輪郭を描かれた輪郭の周りに収縮しないときに起こる。セルライトを患う患者は、局部的な脂肪沈着の過剰または過少矯正のために皮膚の不規則性を発症する可能性があります。これらの変更は恒久的なものになる可能性があります。
脂肪吸引術に関連した死亡 。脂肪吸引術に関連した被害者の憂慮すべき報告が時々知られていることから、脂肪吸引術は外科的介入であることを覚えておくことは重要であり、それ自体は他のより侵襲的介入と比較して安全であるが死を含む