抗子宮内膜抗体

一般性

IgAクラスの抗内膜自己抗体（EMA）の血漿投与量は、 セリアック病の診断に使用されるものの中で最も信頼性の高い血清学的検査の1つを表しています。

これらのマーカーは、優れた感度（９３〜９６％）に隣接する、１００％（９９．８％）に近い、特に高い特異性によって特徴付けられる。しかしながら、それらは方法を標準化することの難しさ、特に低い抗体力価の存在または不十分なオペレーター診断経験の存在下での可能性のある解釈上のエラーを伴う。さらに、抗原性基質の利用可能性が低いことは試験のコストを著しく上昇させそして倫理的問題を生じさせる。抗子宮内膜自己抗体の血清レベルは、サルの食道の低温切片（遠位ＩＩＩ）またはヒト臍帯上のＩＦＩ（間接免疫蛍光）によって決定される。もう一つの制限は、IgA欠乏症を示す3〜10％のセリアックが誤って陰性である可能性があることであり、それ故に明らかにこの疾患にもかかわらず健康である。この理由のために、抗内膜自己抗体の血漿投与を行う前に免疫グロブリンの値を前もって知ること、またはＩｇＡおよびＩｇＧクラスのＥＭＡの決定と同時に進行することは良いことである。

ある場合には、抗子宮内膜自己抗体の存在が、疱疹状皮膚炎、かゆみおよび煩わしい皮膚疾患を患っている人々に見られる。

「グルテン腸症」とも呼ばれるセリアック病は、グルテン不耐症（小麦およびその誘導体に含まれるタンパク質）を特徴とする疾患です。遺伝的素因のある被験者では、グルテンの摂取は許容されません。これは、腸粘膜の吸収不良および形態学的変化（絨毛の萎縮、陰窩の肥大、腸壁の菲薄化および炎症細胞による粘膜の浸潤）をもたらす。セリアック病に罹患した生物では、免疫系の反応も変化しており、それがグルテンに対する自己抗体（AGA、抗グリアジン抗体と呼ばれる）および腸管粘膜に対する自己抗体（EMAまたはtTG）の形成を決定します。

何

腸壁のレベルでは、内膜は個々の筋繊維を覆い、それらによって形成された束の内側に浸透する結合組織の薄層です。

ＥＭＡは、粘膜に対する自己抗体であり、腸の内膜に対する継続的な損傷の原因となる。

なぜあなたは測定しますか

抗内膜抗体（ＩｇＡクラス）の投与量は非常に高い特異性を有する。陽性抗トランスグルタミナーゼIgA（tTG）抗体の場合、それらの研究は、グルテン不耐症を排除または確認するための最も重要な臨床検査です。

したがって、抗内膜抗体（ＩｇＡクラス）の検査は、セリアック病の診断の確立に寄与する。

EMAの投与量は、次のような症状がある場合に医師によって指示されます。

慢性下痢および嘔吐。
鼓腸;
腹痛および/または腫れ。
貧血;
異常な体重減少
疲労と疲労
筋力低下。
うつ病およびその他の気分障害
皮膚の発疹
関節と骨の痛み。

小児では、セリアック病の場合、他の症状が起こることがあります。

成長の遅れ
過敏性および反復性の過敏性。
色が明るすぎた。

抗内膜および抗トランスグルタミナーゼ抗体

IgAクラス抗内膜自己抗体（EMA）アッセイの診断上の重要性は、抗内膜抗体によって認識される自己抗原が組織トランスグルタミナーゼであることを証明したDieterichらの発見によって減少した。

今日、抗トランスグルタミナーゼ（抗ｔＴＧ）抗体の血清測定は、ＥＭＡのそれに大いに取って代わり、第一選択生化学的研究およびセリアック病の診断のための第一選択となっている。結局、抗トランスグルタミナーゼ抗体陽性の診断的意義を確認するために、IgAクラス抗内膜抗体をアッセイすることができる。これは、抗tTG抗体検査に陽性の人の無視できない割合（2〜5％）が、セリアック病ではなく、クローン病、潰瘍性大腸炎、全身性エリテマトーデス、または他の炎症性疾患の影響を受けているためです。慢性アレルギーと肝疾患

グルテンフリーの食事療法に対するセリアック病の反応をモニターするための抗エンドミソ抗虫剤の投与量の有用性は乏しい。これらの抗体は、実際、約15％のグルテンフリーの細胞で低レベルで陽性を維持できます。この目的のために抗グリアジン抗体（AGA）の投与量は確かにより適しています。