尿路の健康

夜間頻尿

Nicturiaとは何ですか?

夜間頻尿という用語は、夜間の安静時に何度も起きて緊急の刺激の刺激を逃がす必要性を定義します。

通常、大人は排尿するために起きる必要なしに6から8時間寝ることができるはずです。 夜間頻尿の場合、人々は一晩に複数回休息サイクルを中断し(夜間頻尿の単一のエピソードが正常範囲内に入る)、結果として睡眠の質に影響を与える。 夜間頻尿は症状であり、それを引き起こす根本的な原因を評価することが重要です。

原因

非常に簡単に言うと、夜間頻尿は就寝前の過剰な水分摂取の表現である可能性があります(一過性頻尿)。 しかし時々、それは病的状態の症状を表します。

病理学的原因 非病理学的原因
  • 代謝の問題と水分収支の変化:糖尿病、副甲状腺機能亢進症、慢性腎不全、心不全およびその他の末梢浮腫の原因。
  • 栄養(高タンパク食、刺激的な飲み物やコーヒーの摂取)。
  • 妊娠;
  • 高齢者
  • 不安とストレス
  • 更年期障害;
  • 利尿薬
  • 膀胱制御に影響を及ぼす神経障害 :多発性硬化症、パーキンソン病、脊髄圧迫および馬尾症候群。
  • 下部尿路障害または膀胱機能不全 :尿失禁、膀胱感染症、間質性膀胱炎、前立腺肥大、前立腺癌、膀胱容量の低下、排尿筋過活動、膀胱の膨満感の低下、子宮筋腫など

夜間頻尿を引き起こす原因は、正確な医学的評価によって特定することができます。

  • 既往歴:症状、薬品および水分(アルコールを含む)の評価+夜間頻尿の一因となりうる進行中の全身性疾患に関する研究。
  • 腹部、骨盤(女性)および直腸(男性)の検査。
  • 血液検査:電解質、ブドウ糖、カルシウム、腎機能の評価など;
  • 尿分析および尿培養:局所感染、血尿およびタンパク尿を除外する。
  • 泌尿器力学:尿の流れ、残量、および膀胱機能の変化に関連するその他のパラメータを評価します。

症状

夜間多尿症に関連する尿路症状 考えられる原因
多尿

1日に大量の尿を産生する(24時間で2, 500〜3000mlを超える)。

  • 過剰な水分摂取。
  • 未治療の糖尿病(1型および2型)。
  • 糖尿病
  • 妊娠糖尿病(妊娠中)
  • 高カルシウム血症;
  • 腎不全
夜間多尿症

身体は、睡眠中に大量の尿を産生します(24時間で正常な量の尿、夜の量は全体の35%以上)。

  • 心不全およびその他の浮腫の原因(静脈鬱滞など)による夜間の体液の再分布。
  • 閉塞性睡眠時無呼吸などの睡眠障害。
  • いくつかの薬(彼らが服用している日の時間に依存する場合があります):利尿薬、強心配糖体、デメクロサイクリン、リチウム、メトキシフルラン、フェニトイン、プロポキシフェンと過剰なビタミンD。
  • 就寝前の過剰な水分摂取、特にカフェイン入り飲料とアルコール。
  • 高齢者でより一般的なバソプレシン(抗利尿ホルモン)の分泌の変化。
頻尿

少量の尿を排出することによる排尿頻度の増加。

  • 尿管の閉塞。
  • 良性前立腺肥大症。
  • 膀胱、尿道または前立腺に影響を及ぼす炎症または新生物。
夜間膀胱容量が少ない

夜になると、膀胱に含まれる量より多くの尿が出ます。 膀胱を空にする必要があると、夜に目覚めます。

  • 膀胱膨張性の低下
  • 過活動膀胱。
  • 妊娠;
  • 再発性膀胱感染症または尿路感染症。
  • 炎症 - 間質性膀胱炎など。
  • 尿道の病理;
  • 膀胱がん
  • 前立腺疾患:良性前立腺肥大、前立腺癌。
混合保育園

夜間多尿症と夜間膀胱容量の組み合わせ

夜間膀胱容量の低下に伴う夜間多尿症として挙げられた考えられる原因の1つ。

治療

治療は夜間頻尿の種類とその原因によって異なります。 夜間頻尿の治療法の選択肢があります:

薬:

  • 抗コリン作用を有する抗うつ薬:それらは過活動膀胱の症状を軽減し、排尿筋のレベルで作用し、そして膀胱排出を改善します。
  • 尿の生産を減らす薬:
  • ブメタニドおよびフロセミド:尿産生を調節することによって作用する利尿薬。
  • イミプラミン:尿の産生を減少させる三環系抗うつ薬。夜尿症にも適応。
  • デスモプレシン:腎臓がより少ない尿を生産するのを助けるバソプレシンの類似体。

介入:

  • カフェインまたはテインを含むコーヒー、アルコール、その他の飲料の夜間の摂取を制限する(利尿効果のため)。
  • 利尿薬の摂取時間を調整します。就寝前に午後6時、就寝前の治療効果が完全になるようにします。
  • 脚を持ち上げて、圧縮ストッキングを着用します(体液貯留を防ぐため)。