食事と健康

過敏性大腸のための食事と行動

過敏性結腸症候群 - IBS

過敏性腸症候群は、排泄物からの水分やミネラルの吸収/再吸収が完了する大腸の最終部分に影響を与える疾患です。

これは本当の病気ではなく、機能障害(あるいはむしろ症候群)です。

過敏性結腸は、実際にはかなり一般的な臨床像を特徴とし、腹痛、下痢または便秘(しばしば交互に起こる)などの症状(器官の病理学的変化に左右されない)(したがって機能的用語)。

過敏性腸症候群は主に対象の心理的状態に関連しているようであり、そしてそれは結腸の病理学的変化とは関連していないので、ほとんどの場合、器質的疾患に関して除外の診断を構成する。 明らかに検出可能な原因がない場合、過敏性腸症候群はしばしば精神的安定性の低下と関連しています。

病理学的メカニズムは物議を醸しているとまだ十分な科学的確認を欠いています。 他方、それ自身の、しかし脳に関連した神経ホルモン調節を与えられている結腸は、ある種の化学伝達物質の放出または捕捉に影響を与える機能不全の目的である可能性がある。 過敏性腸症候群によって損なわれる可能性があるいくつかのメカニズムは以下のとおりです:セロトニン放出の変化(とりわけ、平滑筋収縮の原因である)、毛細血管血管収縮および粘膜免疫調節。 実際には、脳の活動は腸の活動を変え、過敏性腸症候群を引き起こします。

過敏性腸症候群の原因となる、活性化する、または悪化させることができる「理論的に」可能な他の機序は、腸の収縮性および内臓痛覚過敏に影響する神経の変化(すなわち疼痛に対する感受性の増加)である。

しかしながら、過敏性腸症候群が例えば未知の他の要因、例えばある種の大腸炎の典型的な炎症に依存し得ることを排除することはできない。

過敏性腸症候群は、器質的な変化がないことによる排他的診断のみによって特徴付けられるのではなく、腸のいくつかの疾患(いくつかのものはほとんど無害なもの、他のものは重篤)が同様の症状と共に起こり得るからである。 したがって、これらの病理学的条件を除外するために必要なすべての検査を実施する価値があります。

しかし、これらの症状(腹痛、便秘および/または下痢)を経験する読者は、あまりにも心配しないでください。 約10〜20%(そのうち70%が女性)の発生率を有することで、過敏性腸症候群は西側全体で最も広まっている腸の不快感であり、絶対に癌に関連していないことに留意してください結腸直腸!

食事と行動

多くの専門家の臨床経験によると、過敏性腸症候群は患者の感情的バランスとともに有意に改善するようです。 これは、時折発生する状況(休暇期間など)、および特定の抗不安薬療法との併用でも起こります。

もう一つの重要な事実は、変化のアルボタイプの有病率、または便秘や下痢の発現に影響を与えるものです。 前者は主に女性に影響しますが、後者は主に男性に影響します。

両方の症状が一方または他方の構成要素の罹患率と交互に起こることは珍しいことではないが、これは確かに無視できるほど詳細ではない。 私たちはまだ70%以上のケースが女性に関係しているというスプリントを覚えています。 その結果、圧倒的な緊張感と満腹感を伴った、腸の痛み、避難後の安心感、そして(時に)腹囲の漸進的増加の知覚に関連する便秘が、確かに主な描写となります。 多くの場合、便秘を伴う過敏性腸症候群に罹患した人々は、ヤギの糞便、不完全な空腹、痔核および/または亀裂も訴えます。

便秘を伴う過敏性大腸症候群では、より多くの繊維と水が必要です

食物中の繊維と水分の不足による便秘とは異なり、過敏性腸症候群に関連する便秘は、これら2つの栄養成分に直接関連するものではありません。 WARNING! これは後者が適切な食事の助けを借りて改善することができないという意味ではありません。 実際、症候学的症状の重症度(いわゆる)には複数の病因がある可能性があることに留意することが重要です。その結果、食事や行動の修正によって恩恵を受ける可能性があります。 直接的な相関関係がないという事実は、通常、1日に30gの繊維と1.5〜2リットルの水を摂取しただけではなく、腸の機能を正常化できないことを示しています。

さらに、栄養療法は常に食事依存性便秘と心因性過敏性腸症候群とを区別するのに不可欠です。

便秘を伴う過敏性大腸症候群の行動的側面

行動の側面に関する限り、多くの人々は過敏性腸症候群に苦しんでいます。なぜなら、彼らは一日を通して特定の空間の重要性(そして特定の時期の...)を理解することができないからです。 避難には時間がかかり(非常に主観的)、腸(私達が言ったようにそれは脳の活動と非常に相関している)は日常生活の狂気を「知覚」します。 時々刺激はほとんど識別できず、その開始を無視することは何時間もそれを延期することを意味します。 便が結腸に残っているほど、粘膜による水分の再吸収のために便が硬くなります。 残念なことに、スケジュールを過度に体系化すると、生理的刺激の時間を無視する危険性が高まるため、必要な時間の収入でさえ十分ではないように見えることがあります。

これは、一般的なストレスのレベルが低いことのおかげで、休暇期間中に抗不安薬の助けを借りて症状がしばしば改善される理由を説明しています。

NB 。 発症メカニズムが全く異なるにも関わらず、食事性便秘の悪化と過敏性腸症候群が同じように機能することに注目してください。 したがって、過敏性腸症候群は便秘によってのみ特徴付けられ、いわゆるIDIOPATHIC便秘は完全に識別可能ではありません。

下痢を伴う過敏性大腸症候群における繊維と水の役割

便秘を伴う過敏性腸症候群において、繊維と水分の増加が必ずしも避難の改善を誘発するわけではないというのが本当ならば、下痢の場合には、発話はさらに複雑になる! 第一に、食事と飲み物で水分摂取量を減らすことは不可能です。なぜならこれは体にとって常に必要だからです。 並行して、下痢それ自体は液体の吸収を減少させる傾向があります。 この場合でも、食物繊維と腸の運動性との間に直接的な相関関係はありません。 しかし、過食症の場合でも過敏性腸症候群の下痢が起こります。 時々、避難の頻度が非常に高いので、それは糞自体と比較して粘液の有病率で粘液症を引き起こす。

明らかに、根本的な原因は食事とは無関係ですが、食事をイライラした結腸の必要性に適応させることは常に良い考えです。 ほとんどのファイバーをあきらめることはお勧めできないはずですし、時にはそれを適用することもかなり困難です。 繊維のさまざまな機能の中には、腸のペリスタルシスのスティムルスの機能に加えて、満腹感とプレバイオティクスの機能もあることを思い出してください。 したがって、繊維の恒久的な不足は、積極的な栄養要素ではありません。 さらに、ある種の繊維は、水を吸収し、腸の蠕動運動だけでなく便の量も増加させ、下痢にも良い効果をもたらします。

大事なことを言い忘れましたが、下痢はしばしば便秘の時期と交互に起こることを心に留めておく必要があります。 これは、便の粘稠度を取り戻すには長すぎる繊維の摂取を中断すると、その後の便秘を促進または悪化させる可能性があることを意味します。

過敏性大腸症候群におけるその他の重要な食事因子

我々がEXCLUSIONによって過敏性腸症候群の診断に来るという事実は、まったく異なる性質のある状況を隠すことができます。 これは、例えば、ラクトースおよびグルテンに対する感受性に対する食物不耐性の場合に当てはまる。 通常、特定のテストで診断可能なこれら2つの状態は、認識が困難なことがあります。 このような場合、最初の調査で誤った否定的な結果が出る可能性があり、医者は患者に不寛容ではないと確信し(実際にはそうである)、過敏性腸の診断に向かう(実際は不在)。 したがって、ケースのすべての診断経路を実行し、症状の原因となっているあらゆる不耐性を認識するのに役立つ「 除外 」食事療法を(栄養士の助けを借りて)実施することが常に賢明です。 たとえば、数週間(2週間から数ヶ月間)グルテン源をすべて食事から取り除き、改善点を評価し、存在しない場合は、乳糖の主要な源を除外することもできます。 過敏性腸症候群の症状によるその他の不耐性の可能性としては、サリチル酸塩およびチラミンが豊富な食品に対する過敏症が挙げられます。

潜在的に刺激性、収斂性または下剤性の飲食物があることを忘れないでください。 前者は便秘と下痢の両方を好むことができますが(個人の感受性によって異なります)、後者は便秘を促進し、後者は便の一貫性の喪失を決定します。 刺激的な製品の中で私たちがとりわけ区別しているのは、スパイシーなもの(唐辛子、コショウ、その他のスパイス)とアルコール飲料です。 収れん剤は、レモン、白米、熟していないバナナ、お茶とメドラールなどです。 下剤は含まれています:暖かい牛乳(ラクツロースの存在による)、非常に繊維が豊富な野菜、ふすまと興奮剤(カフェインなど)。 NB 。 他の下剤活性成分があり、植物由来の特定の製品に含まれています。

刺激神経が豊富な食品では、さらに明確にする必要があります。それは、おそらく被験者の感情的 - 心理的状態に関連する障害であり、腸の平滑筋収縮に相乗効果があるため、カフェインによって悪化させる可能性があります。不当な用心深さ(不安)の状態だけでなく、過敏性腸症候群の原始的な原因に直接作用します。

治療と運動活動

過敏性大腸症候群に関するその他の考慮事項:

過敏性腸症候群における食事療法の役割を明らかにした後、症状を軽減し、そして障害の寛解を支持するための他の可能な方法を少なくとも言及することが必要です。

医者の裁量で、不要な症状の緩和を「支持する」ことができる薬があります。 これらは、抗コリン作用薬(下痢の場合に示される、腸の興奮性を低下させる)、抗下痢(下痢の場合に示される、内臓感受性、腸の運動性および粘液分泌を低下させる)、抗鬱剤(無差別の適用を伴う)便秘の場合に示される)腸運動性およびセロトニン作動薬(両方の場合に示される腸受容体拮抗薬)を増加させる。

最後に、運動について話しましょう。 これは、いかなるタイプの禁忌も示さないこと(便秘の場合の体の水分補給レベルに注意を払うこと)に加えて、便秘と下痢の両方に有益な効果をもたらします。 前者の場合。 そうすれば、メカニズムのさらなる明確化に気づくことが可能です。 順番に進める:1)横隔膜換気だけでなく、物理的な動きによって引き起こされる腸の自然なマッサージは、腸内輸送に有利に働く2)カテコールアミンの分泌のおかげで(筋肉と筋肉の過興奮の原因となる)腸はさらなる収縮的なサポートから利益を得ることができます。

下痢に対する効果は一般的なものであり、実を言うと便秘にも影響します。 これはよく知られた抗ストレスメカニズムです。 それはまた多目的な行動を持ち、最初のシステムは純粋に心理的領域に関係し(スポーツをすることで「プラグを引く」ことができます)、そして第二のシステムはエンドルフィン(脳の下垂体から分泌される天然オピオイド)のホルモン放出を含みます。