舌腫瘍

一般性

舌癌は一般的に悪性の新生物形成過程の結果であり、それは舌の組織を形成する細胞の1つにおいてゆっくりとしたDNA突然変異の蓄積の後に始まる。

現在、舌癌の正確な原因があるかどうかは不明です。しかし、医師や科学者は、舌の悪性新生物の出現において、たばこの消費、過剰なアルコールの消費、口腔衛生の悪さ、煙霧、埃などへの継続的な曝露などの要因が決定的な役割を果たすと考えています。有毒物質

舌がんの最も一般的な症状は、持続性の咽頭痛、咀嚼および飲み込み中の痛み、舌の出血、舌のしびれ、およびarse声です。

舌癌の早期診断では、治療が成功する可能性が高くなり、したがって予後は良くなる傾向があります。

舌がんの考えられる治療法には、手術、放射線療法、化学療法があります。

腫瘍と悪性腫瘍の概念の簡単なレビュー

医学では、腫瘍という用語とその同義語の新形成は、分裂して制御不能に増殖することができる異常に大量の非常に活動的な細胞を識別します。

腫瘍を構成する異常細胞の塊が非常に高い増殖能と分裂能を有し、周囲の組織と遠隔の組織の両方に広がる傾向があるとき、医師は悪性腫瘍について話します。

「悪性腫瘍」、「癌」および「悪性新生物」という用語はすべて同じ意味を有する。

言語がんとは

舌癌は、舌の組織を構成する細胞の1つに由来する、ほとんど常に悪性の性質の腫瘍性プロセスの結果です。

のどがん部位と分類

人間の言語は、 口頭言語と基本言語と呼ばれる2つの部分に分けられます。

口頭言語は言語の2/3を構成し、後者の中央前部であり、個人は耳鼻咽喉科医による診察中または彼がいわゆる舌を作るときにそれを示す。一方、舌根は舌のすぐ近くにある、舌の残りの3分の1と舌の後ろを表します。

舌癌は口腔舌と舌の両方に位置します。前者の場合（口腔言語）、舌癌は口内の腫瘍 （または口腔腫瘍 ）の例ですが、後者の場合（舌根）、 口腔咽頭咽頭腫瘍の例です。

その他の口腔腫瘍

歯周がん
唇がん
口蓋腫瘍
口腔底腫瘍
唾液腺腫瘍
頬の内壁の腫瘍

それはどのような悪性腫瘍ですか？

舌癌は舌を構成するさまざまな種類の細胞から発生します。しかしながら、ほとんどの場合、それは舌の表面を構成する扁平上皮型細胞に由来します。

最も一般的な舌腫瘍などの、扁平上皮型細胞に由来する悪性腫瘍は、扁平上皮癌または脊髄細胞癌という用語でよく知られています。

好奇心

扁平上皮細胞に由来する舌の腫瘍の後に最も広まっている舌腫瘍は内皮細胞に由来するものであり、それはそれらにカポジ肉腫と同じ特徴を与える。

疫学

統計によると、口腔癌は口腔癌の最も一般的なタイプであり、死亡率はかなり高いが幸いなことに特に広まっていません。

いくつかの研究によると、ヨーロッパでは（正確にはフランスで）、舌癌は年間10万人あたり8人の男性に影響を及ぼしています。

舌癌は、世界の多くの国で一般的な悪性新生物です。

口腔癌に関するいくつかの統計データ

2013年の世界では、口の中の癌による死亡 - したがって全体の数の中には、口腔の癌による死亡も含まれています - は135, 000人でした。 20年前、1990年には、それは82000でした。
口腔癌の死亡率は、ホジキンリンパ腫、悪性黒色腫、または精巣癌などのよりよく知られている腫瘍の死亡率よりも高い。

原因

他の悪性新生物と同様に、舌癌もまた、問題の臓器を構成する細胞のうちの1つのDNA（この場合は舌）のDNAによる遺伝子変異のゆっくりとした蓄積の結果である。

これらの突然変異は、最初に言及され、そして新生物に典型的である分裂および成長のその制御されないプロセスの原因である。

これに関する多数の研究にもかかわらず、医師はまだ問題の遺伝子変異の正確な原因を特定していません。しかし、彼らは次のような要因にかなり自信を持っています。

あらゆる形態のタバコの消費量 したがって、タバコ、葉巻、パイプ、噛みタバコなどがあります。
アルコール乱用
ヒトパピローマウイルス （または英国ヒトパピローマウイルスの HPV）による感染。
野菜や果物が少ない食事 。
口腔衛生状態が悪い 。
高齢者です。いくつかの統計的研究によると、舌癌は60歳以上の個人ではるかに一般的です。
暴露は粉塵、煙霧、有毒物質、それに続くそして必然的な吸入に続きます。これは、工場や工場で働く人々によって引き起こされるリスクです。

症状と合併症

舌腫瘍の典型的な症状と徴候は次のとおりです。

持続性の喉の痛み。
顎の痛み
咀嚼中の痛みは、この行為を困難にします。
嚥下中の痛み。これはこの行為を複雑にします。
舌からの説明がつかない出血（説明がつかないことは、咬傷や自作の切傷によるものではないことを意味します）。
舌のしびれ感。
舌の上に白または赤のしつこいしみができる。
舌にある種の潰瘍やしこりがある。
のどのような何か（舌の付け根の腫瘍の典型的なもの）を持っているという感覚。
arse声（舌根部の腫瘍に典型的）。それは声の調子（または音色）の変化です。
減量それは咀嚼や嚥下中の痛み、患者が適切に食事をすることを妨げる痛みに関連しています。
耳の痛み（まれ）。

口腔がんの特徴

口腔癌を患っている人は進行中の状態の症状を容易に感じるため、いわゆる早期診断の可能性が高まります。

舌根部の腫瘍の特徴

舌根部の腫瘍は、口腔舌の腫瘍より明らかに目立たない症状を示します。これにより、初期の同定がはるかに困難になります。

いつ医者に行くべきですか？

嚥下時の痛み、咀嚼痛、arse声、のどの痛み、舌からの出血などの症状がある場合彼らは何の改善も言うことなく、2週間以上続く、それはあなたの医者に連絡して状況についての詳細を学ぶために約束をすることをお勧めします。

合併症

適切でタイムリーな治療を受けないと、舌癌は悪性細胞の一部を体の他の部分に広げ、一部の臓器（肝臓を含む）の近くおよび遠くにリンパ節に影響を及ぼす可能性があります。

悪性腫瘍が細胞を体の他の部分に散在させるプロセスは、 転移プロセスまたはより簡単には転移と呼ばれます（注意：この用語は播種の主役である細胞も識別します）。

診断

一般に、舌癌の検出のための診断手順は徹底的な健康 診断と徹底的な病歴から始まります。そのため、いくつかの画像診断検査 （内視鏡検査、X線、CT スキャンなど）を続けます。最後に、それは腫瘍生検で終わります。

健康診断と病歴

健康診断と病歴により、医師は以下のことを知ることができます。

症状と徴候は何ですか。症状と徴候に関する知識は入念な訪問の結果ですが、医師と患者との面接の結果でもあり、最初のものは2番目のものに症状について説明するよう求めます。
障害が発生した方法と時期
症状が発生した期間
症状が消えることを示唆したことがあるならば。
患者のライフスタイルこの側面は、舌のがんの発症と喫煙、アルコールの乱用、口腔衛生の悪さなどの間の関連性のために重要です。
患者によって行われた職業。前述のように、舌癌の出現に関連した研究があります。

口腔癌の場合、舌の徹底的な理学的検査で確定診断に十分な場合があります。

画像診断テスト

内視鏡検査、X線またはCTスキャン（最も実践されている）などの画像の画像検査は、医師にとって有用です。

舌の腫瘍の特徴（大きさ、位置など）を調べます。なかでも、内視鏡検査とX線検査は口頸部の解剖学的切片を指します。
舌腫瘍が近くのリンパ節にいくつかの転移を播種しているかどうかを確認します。これは以前の検査でも口頸部の解剖学的切片のCTスキャンでも認められています。
舌腫瘍が遠隔リンパ節または他の臓器に転移を認めたかどうかを調べます。これを可能にするために、胸部X線と胸部CTスキャンが利用可能です。

これらの調査は、舌癌が後者の根拠であり、すべての場合に後期舌癌の場合に特に有用です。

ご注意ください

Ｘ線およびＣＴスキャンの使用は、患者を有害な電離放射線にさらし、それは、最初の場合（Ｘ線）は小さい。一方、2番目のケース（TAC）では、それらは非常に際立っています。

腫瘍生検

腫瘍生検は、腫瘍に属する細胞のサンプルの実験室における収集およびその後の分析からなる。

腫瘍生検は、確定診断検査であり、悪性腫瘍の重要な特徴である病期分類を確定することを可能にするものです。

悪性腫瘍の病期分類とは何ですか？

悪性腫瘍の病期分類には、生検中に収集された、腫瘍塊のサイズ、その浸潤力およびその転移能に関するすべての情報が含まれます。

舌の腫瘍のような悪性腫瘍では、病期分類は重力の4つのレベル、ステージと呼ばれ、最初の4つのローマ数字で識別されるレベルに細分することができます。したがって、病期Ｉ（重症度がより低い）、病期ＩＩ（重度が中程度）、病期ＩＩＩ（重度が中程度）および病期ＩＶ（最も重症）が存在する。

治療

舌がん療法は以下の要素に依存します：

腫瘍塊の部位。
腫瘍塊の大きさと近くのリンパ節の関与 （腫瘍の病期）。
患者の健康状態

どの基準が選択されたかに基づいて明確にされて、舌癌の場合に医者によって使われることができる処置は以下の通りです：

腫瘍摘出手術
放射線療法
化学療法

手術：腫瘍の除去

それがもたらすことができる利点のために、腫瘍除去手術は最も重要な治療法です。残念ながら、しかし、それはある状況でのみ実行可能です。

腫瘍が初期段階（I期およびII期）にあるとき。 III期およびIV期の舌腫瘍では、手術が可能な場合、手術は緩和ケアの役割を果たすことに限定されます（したがって、患者の苦痛を軽減するためにのみ役立ちます）。
腫瘍が外科医の手が届く場所にあるとき。口腔舌腫瘍は舌に基づく腫瘍よりも容易に除去されます。
患者が舌癌以外に健康であることを証明したとき、彼は手術に直面することができます。

手術から得られる利益を統合するために、医師も放射線療法に頼るのが一般的です。言い換えれば、舌腫瘍を治療するために手術と放射線療法の組み合わせがかなり普及しています。

介入の種類

舌がんの存在下で採用されている外科的診療は以下のとおりです。

肉眼切除術 。それは腫瘍が位置している舌の部分の除去です。腫瘤が口腔舌の上にあるのか舌根の上にあるのかに応じて、医師はそれをそれぞれ行うことができ、口を通って通過するか、または首を切開して手術することができます。
全身麻酔下で行われる舌切除術は侵襲的手技であり、その後に舌を再建する手術が必要です。
頸部の郭清：転移が認められた頸部のリンパ節の切除。
舌の腫瘍が悪性細胞で前述のリンパ節を汚染した場合、頸部郭清術が不可欠です。

放射線治療

放射線療法は、腫瘍塊を特定の線量の高エネルギー電離放射線（X線）にさらすことを含み、これは新生物細胞を破壊することを目的としています。

舌癌の場合、放射線療法は以下のようになります。

術後治療 （ 補助放射線療法 ）の一種。それは上で言及された組み合わせ手術 - 放射線療法です。
補助放射線療法の目的は、手術で除去されていない電離放射線で癌細胞を破壊することです。
手術が進行性または到達不能の腫瘍のために実用的でない場合、手術の代替治療の一形態。通常、これらの状況では、放射線療法は対症療法の役割を果たし、患者の苦痛を軽減することを目的としています。

化学療法

化学療法は、癌細胞を含む急速に増殖する細胞を殺すことができる薬物の投与からなる。

舌癌の存在下では、化学療法は以下を構成する可能性があります。

再発に対する治療の一形態。この時点で、再発という用語は、成功したように見えた治療後の腫瘍の再形成を意味します。
術前治療（ 術前化学療法 ）または放射線前治療の一形態 。この化学療法の目的は、腫瘍塊のサイズを縮小し、後で予定されている外科的または放射線療法的治療を容易にすることです。

舌癌の場合に最も広く使用されている化学療法薬はカルボプラチン、ブレオマイシンおよびメトトレキサートです。

放射線療法および化学療法の副作用

放射線療法と化学療法は副作用がないわけではありません。以下は、後者の概要です。

化学療法の主な副作用

放射線療法の主な副作用

吐き気

嘔吐

脱毛

疲労感

感染に対する脆弱性

歯が落ちる

疲労感

下顎のこわばり

口の炎症

出血ガム

口渇

いくつかの重要なヒント

舌腫瘍を発症し、適切な治療を受けている人には、タバコ（特に）やアルコールは外科的創傷の治癒を遅らせるため、 喫煙をやめてアルコールを飲むことを強く推奨します。すなわち、それらは有益な効果を減少させ、他の腫瘍の出現および再発を助長し、そして最後に、いかなる化学療法薬も耐容性を低下させる。

予後

舌がんの場合の予後は以下の点で異なります。

診断の適時性 早期診断は治療が成功する可能性を高め、それゆえ回復の可能性も高めます。
早期診断では、腫瘍の同定は後者が初期段階にあるときに行われます。
腫瘤の部位。外科医にとって手が届きやすい位置にある舌腫瘍（例、口腔舌腫瘍）は、手術器具では手が届きにくい舌腫瘍（例、舌根部の腫瘍）よりも一般的に予後が良好です。
患者の一般的な健康状態 患者の健康状態が良ければ、彼は治療に耐える可能性が高くなります。