一般性
歯の歯槽炎は、歯槽の急性炎症、すなわち歯の根がたまる骨腔です。
ほとんどの場合、この病状は抜歯 （または抜歯 ） 後に確立されます。 歯槽炎はかなりまれな合併症であり（約1〜2％の症例で起こる）、とりわけ虫歯、歯髄または肉芽腫の存在下で起こりうるように、除去が病理学的プロセスによって著しく損なわれた歯を含む場合に見られる。 。
歯槽炎の正確な原因はまだわかっていませんが、その発症に有利に働く可能性があるいくつかの要因が特定されています。喫煙、感染症、肺胞内血栓の線溶増加、外科的外傷および進行中の薬物療法など。
手術の3〜4日後、歯槽の炎症は激しい痛み 、 口臭 、およびリンパ節の腫れを伴って現れます。
肺胞は、おそらく抗生物質、抗炎症剤および特定の口腔衛生手技（例えば、クロルヘキシジンベースのマウスウォッシュであまり活発ではないすすぎ、鎮痛剤を染み込ませた滅菌ガーゼの小胞内位置決めなど）に関連する局所抗感染治療を伴う。
何
歯科用肺胞石膏とは何ですか？
歯の肺胞炎は、特に抜け道から残っている腔内の血液の通常の凝固が機能不全である場合に、主に抜歯の歯槽に発生する炎症性プロセスです。
歯槽骨は、歯周靭帯を介在させて、歯根（または歯が多根の場合は根）を支持および囲む。 抜歯後、肺胞は口腔と直接連絡します。
歯槽とは何ですか？
歯の摘出後、 肺胞 （または肺胞腔 ）を伴う我々は、残存骨腔を意味する。 切り離された歯科用要素がそれぞれ単根または多根である場合、これは独特であるか、または椎間板の骨中隔によって分けられることができる。
原因と危険因子
歯槽炎：原因は何ですか？
歯槽炎の原因はまだ完全には解明されていないが、炎症過程の発症の素因となり得るいくつかの要因が同定されている。
炎症の理由を説明するために科学文献に登場した理論は、今日までのところ、合意されたデータによって完全に共有され支持されているわけではない。 医学的統計によれば、この習慣が肺胞炎の発生率を増加させることが示されているように、これまでに確認されている唯一の例外は喫煙である。治癒を早めるために組織が必要とする酸素。
定式化された様々な仮説の中で、肺胞の発達における寄与を言及する価値があります。
- 感染症;
- 外科的外傷
- 凝血塊の早期線維素溶解 。
- 経口避妊薬
- 血管収縮薬
ほとんどの場合、抜歯後に歯槽の炎症が起こります。 しかしながら、この厄介な問題は、 深部虫歯の場合に起こり得るように、通常、手術が既に感染しているかまたは重傷を負っている歯または周囲の組織に対して行われる場合、約１〜２％の場合に起こるのでまれである。 、 説教壇や肉芽腫 。
それらは任意の歯の抜歯後に現れることがあるが、最も一般的な肺胞炎はいわゆる「 親知らず 」、すなわちそれぞれ歯列弓の右および左にある下顎および上大臼歯の3番目のものである。
引き金となる要因
- 外科的外傷
抜歯後に歯槽炎が発症する確率は、介入の程度と、これが歯科医によって行われる病理学的状態によって異なります。
介入が特に「 困難 」である場合、例えば歯が含まれている （すなわち歯茎を通って噴出することができない、または部分的にしか現れない）ために、この合併症を招く危険性が高まる。または手術手順が歯周組織に対して外傷を与える可能性がある他の状況。
- 抽出前の病理学的条件
予想されたように、深い虫歯、歯髄または肉芽腫のような既存の歯原性感染症は 、抜歯および介入後治癒をより複雑にする可能性がある。 肺胞炎などの炎症を発症する可能性は、患者の全般的な健康状態 、 薬物治療 、およびその他の疾患 （凝固障害、糖尿病など）の同時発生に基づいて増加する可能性もあります。
- 肺胞内 凝塊の早期 線維素溶解
肺胞炎の素因のある人の間で最も信頼できる仮説の1つは、おそらくその細菌汚染による、 肺胞内血餅の 早期溶解であるように思われる。 通常、実際には、抜歯後、局所的な出血の後に肺胞に血栓が形成されます。
- 出血をブロックします。
- 下にある組織を保護します。
- それは肉芽組織の組織化のための基礎として役立ち、その上で肺胞腔内の新しい骨の形成が左右される。
摘出後、止血および肺胞内凝塊の形成を容易にするために、滅菌綿ガーゼパッドを通常、残存肺胞に適用する。 その後、患者は約20〜30分間保持するように求められる。
摘出後の肺胞炎では、手術後に肺胞に発生し、プラスミン中のプラスミノーゲン活性化に起因する前に転位または崩壊する凝血塊（ 線溶 ）。 両方の場合において、組織は覆われていないままであり、そして細菌の攻撃に対して脆弱である。 肺胞を露出させると、摘出後の正常な治癒が遅くなります。
- エストロゲン効果
男性と比較して、抜歯術を受けている女性は、肺胞炎のリスクにさらされています。 肺胞炎の出現確率は、血中のエストロゲン量によって影響されるようです。これらのホルモンのレベルが高い場合（特に月経周期の最初の数週間または経口避妊薬の場合）、歯肉に残った創傷歯の剥離後は、治癒が遅くなる傾向があります。
この目的のために、歯科医は、好ましくは月経周期の最後の週に、血中のエストロゲンレベルがより低い期間に摘出することを勧めます。
- その他の素因条件
可能性の高い素因条件の中でも識別されました：
- 口腔衛生状態が悪い 。
- 慢性歯周病
- 抽出後の激しくて豊富なすすぎ 。
- 縫合糸の使用
- 肺胞炎の以前のエピソード 。
- プレドニゾンなどのコルチコステロイドの摂取。
症状と合併症
歯槽炎は 特に深刻な状態ではありませんが 、それを患っている人にとっては厄介であり、歯槽への暴露は治癒を遅らせます 。 炎症は数日または数週間続くことがあります。
歯槽炎：それをどのように認識しますか？
肺胞の症状は通常、抜歯後数日で始まります：
- 抜去後の最初の数日間で、患者は通常、手術による不快感の状態は次第に減少する傾向があると報告しています。
- 約3〜4日後 、介入が行われた地域では痛みが突然激しくなります。
- その後、肺胞炎の痛みは、罹患肺胞に隣接する領域に向かって、 そして三叉神経の枝によって支配される領域に沿って（耳のように） 広がる傾向がある。 特徴的には、この症状は一般的な鎮痛薬に耐性があります。
歯槽炎：その症状は何ですか？
歯の歯槽炎の臨床像には疼痛が含まれ、これは摘出後数日後に激しくなり、 口臭や局所リンパ節の腫脹を伴います。 多くの場合、痛みは顎の全角度域に及んでいます。
肺胞は空で灰色がかったように見え、おそらく食物残渣によって占められている。 まれに、化膿性分泌物が存在します。
歯の歯槽炎の存在下では、痛みは咀嚼中に増加し、また耳や首に広がることがあります。
したがって、ほとんどの場合、歯の肺胞炎には以下が含まれます。
- 炎症に冒された肺胞に対応した激しい、脈動のある持続的な痛み。
- ガムのわずかな赤みと腫れ。
- 口臭;
- 口の中で悪い味。
- 顎の痛みや痛み。
肺胞炎の存在下では、以下の症状のうちの1つ以上が起こることもあります。
- フィーバー;
- 顎下腺リンパ節の腫大。
- 首の痛み
- 耳の痛み
最も深刻な場合では、それらは発生する場合があります：
- 頭痛;
- 皮膚知覚過敏。
- 顔面の腫れ（片側顔面の腫れ）。
考えられる合併症
歯の歯槽炎は、特に重症の場合には骨組織を含むことがあるので、それは骨炎に進展する可能性がある。
診断
歯槽炎が疑われる場合は、必ず歯科医または医師に相談することをお勧めします。
診断は、口腔の検査によって（すなわち直接観察によって）処方され、その間に肺胞クロットの溶解を見出すことが可能である 。 典型的な場合では、歯の肺胞は臭いがし、灰色がかった色をしています。 代わりに、患者はズキズキする痛みを訴え 、これは典型的には2日目から4日目に起こり、一般的な鎮痛薬に耐性があることが多い。
吸引後、肺胞腔は空になり （したがって「 乾燥肺胞」という名前）、特徴的には肉芽組織が欠けており、 光沢のある骨壁がある 。
触診または単純な接触で、歯医者は罹患肺胞の周囲の粘膜および歯肉の発赤を伴う激しい痛みを引き起こすことがある。
診断を確認するために、または他の状態を排除するために、 口腔内Ｘ線写真またはパノラマ 撮影 （オルソパントモグラフィー）の実行を示すことが可能である。
歯槽炎：歯医者に連絡するのはいつですか？
抜歯から2〜3日後に疼痛が軽減するのではなく激しくなる傾向がある場合は、さらなる検査を受けるために直ちに歯科医に連絡することをお勧めします。
治療と治療
予想通り、肺胞炎は特に深刻な状態ではありませんが、それに苦しんでいる人にとってはむしろ厄介であり、ソケットの露出は治癒を遅らせます。
歯槽炎治療に関する具体的な適応症を示し、より良い治癒を可能にするために、常にあなたの歯科医に相談することをお勧めします。 病気の正確な原因となる要因を知らないで、現在具体的な病因療法はありません。 したがって、治療は対症療法であり、とりわけ疼痛の管理と回復および治癒過程の改善を目的としています。
疼痛症状は1〜2週間後に自然に消える傾向がありますが、歯科医は鎮痛剤包帯を抜歯後の窩に挿入することができます。 これは、ガーゼを数時間取り除いた後、患者が痛みを感じるのを止めるまで毎日取り替えられる。
歯槽炎：どの治療法が必要ですか？
特定の臨床例によると、この症状の症状を軽減するための戦略は異なり、 消毒薬 （例：マウスウォッシュまたはクロルヘキシジン0.2％ゲル）および鎮痛薬 （例：リドカイン）の毎日の使用が含まれる場合があります。 局所的に適用されるこれらの溶液は、 抗炎症剤および抗生物質と組み合わせて、一般の開業医または歯科医によって推奨される投薬量および時間で摂取されることが可能である。
同時に、柔らかい毛の歯ブラシを使用して、 毎日の口腔衛生を特に注意して治療することをお勧めします。
生理用水で洗浄することで、肺胞から食品残渣や異物を取り除きます。 肺胞炎に伴う痛みは、オイゲノール （鎮痛作用を有するクローブから抽出されたエッセンス）または酸化亜鉛の局所適用後に急速に後退する。
最も深刻な場合には、歯科医が歯槽の清掃 （掻爬術、洗浄および歯槽内疼痛軽減ドレッシングの適用）を行うか、まれに病理学的過程に関与する骨の断片の切除を進めることが可能である。
予防
抜歯手術の後、一般開業医や歯科医によって提案されたレターに対する貴重な提案に従うことが重要であり、また不可欠です。 実際には、これらの専門家の数は彼らの患者を知っていて、一般的な文脈を参照して、彼が罹患している病理学と進行中の治療法に関してどんな問題でも解釈することができる。
歯槽炎：口腔衛生のためのヒント
抜歯後の歯槽炎にかかるリスクを減らすために、痛みを伴う症状を緩和し、合併症を減らすのにも役立ついくつかのトリックを採用することが可能です。
抜歯前：
- 手術の10日前にプロの歯科用クリーニング（スケーリング）を受けてください。
- 抜歯の前日以降は、クロルヘキシジンベースのマウスウォッシュですすいで口腔内の細菌量を「制御」してください（注：正確な時期は、治療のために患者を準備する歯科医によって示されます。操作を実行し、正しい癒しを監視します。
抜歯後：
- 血栓形成を促進するために、滅菌ガーゼパッドを歯肉病変に薬用してください。
- 最初の24時間は激しくすすぎをしないでください。また、次のような凝血塊を移動させる可能性のある操作を避けるようにしてください。ストローで飲む、抽出領域を吸う、吐き気、うがいをする。
- 抜歯後少なくとも48時間は喫煙を控える。
- 舌で抽出エリアに触れないでください。
- 肺胞を生理食塩水で毎日洗うか、または歯科医のアドバイスに従って、0.20％のクロルヘキシジンまたはリファマイシンで洗う。
- サリチレート系の薬（アセチルサリチル酸など）は正しい凝固プロセスを変える可能性があるため、服用しないでください。
- 抜歯領域を傷つけないように、電動歯ブラシの使用は避けてください。 抜歯後の時期には、抜けた歯の領域での清掃作業に特に注意を払って、柔らかい毛の歯ブラシを使用するのが最善です。
- 暑すぎたり寒すぎたりする飲み物や食べ物を消費しないでください。
- できる限り、歯が取り除かれた側で噛むのを避けて、食物破片が抽出領域に堆積するのを防いでください。
これらの簡単なヒントに従うことは、 良い口腔衛生の実践と組み合わされて、歯が抜かれた後にその領域を清潔に保つのを助けて、そして肺胞炎を含む感染の危険性を減らします。
