結合

一般性と分類

「結合組織」は、結合組織の炎症を特徴とする、一組の異なる自己免疫疾患を示すために使用される総称である。

正確には、結合性として分類されるいくつかの疾患はまた、筋肉組織または上皮組織などの結合組織以外の組織も含む。したがって、これらの場合には、用語「結合組織」はさらにより広くより一般的な意味を獲得する。

しかしながら、結合組織は、それらが引き起こすことができるという、多かれ少なかれ定義されている症状に応じて、３つのマクログループに分けることができる。この点で、我々は区別することができます：

分化または定義された連結性 ：明確に定義された臨床像によって特徴付けられる異なる病理が属するグループ。
未分化の 連結性 ：特定の明確に定義された形態の連結性を識別することができない症状によって特徴付けられる。
混合結合組織病：異なる種類の自己免疫性リウマチ性疾患に属する症状が同時に存在することを特徴とする。

差別化された接続性

差別化された（または、望むならば定義された）結合性には、特定の診断を行うことを可能にする、特定のおよび具体的な臨床症状によって特徴付けられる一群の病状が含まれる。

分化した結合組織のグループに属する最もよく知られた病状の中で、我々は思い出す：

指、手、腕、顔の皮膚の肥厚、関節の腫れ、脱毛、胸やけ、息切れ、皮膚乾燥、レイノー症候群などの症状を特徴とする全身性硬化症 （または強皮症 ）。
無力症、発熱、食欲不振、筋肉痛、「蝶型」紅斑、脱毛症などの症状を特徴とする全身性エリテマトーデス 。
多発性筋炎 、無力症、萎縮および筋麻痺、筋無力症、関節痛および筋肉痛、心臓病、レイノー症候群の出現を特徴とする。
筋肉筋炎、筋肉萎縮、筋肉痛、強皮症、まぶたの赤い斑点の出現、顔、背中、手、胸などの症状を特徴とする皮膚筋炎 。

分化した結合性のグループに分類される他の疾患は、 慢性関節リウマチおよびシェーグレン症候群です。

しかしながら、これらの病気についてのより多くの情報のために、我々はすでにこのサイトにある専用の記事を読むことを勧めます。

未分化の接続性

未分化結合組織は、そのタイプを正確に確立するのに十分ではない一連の臨床症状を提示するので、そのように定義される。したがって、特定の明確な診断を実行することはできません。

未分化の結合組織は通常、症候性ではなく非進化的でもありませんが、これは過小評価されるべきではありません。実際、未分化の最初に診断された結合組織は、時間の経過とともに明確な結合組織病理の形態（分化した結合性）に進化することが起こり得る。これは、分化した結合組織がしばしば微妙な発症を示し、それがすぐに診断できない明確な総体的症状を伴うために起こります。

非特異的であることに加えて、未分化の接続性の臨床症状は患者によって異なる可能性がある。しかし、最も一般的な症状の中で、私たちは覚えている：

フィーバー;
無力症;
関節炎と関節痛。
レイノー症候群。
胸膜炎;
心膜炎;
皮膚の症状
眼球乾燥症;
口腔乾燥症;
末梢神経障害
抗核抗体（ANA）検出のための免疫学的試験に対する陽性。

混合コネクティビティ

混合結合組織は、様々なリウマチ性疾患（例えば、全身性エリテマトーデス、強皮症などに典型的な症状など）に典型的な臨床症状の出現を特徴とする結合組織の特定の種類である。さらに、混合結合組織の場合、この混合症状は、高レベルの特定タイプの自己抗体、すなわち抗U1-RNP抗体の血中濃度での存在と関連している。

発生する可能性がある主な症状のうち、この形態の結合組織が発生する可能性のある多彩な症状にもかかわらず、我々は思い出す：

フィーバー;
関節炎;
筋炎;
レイノー症候群。
手や指の浮腫。
肌の肥厚。
血管;
胸膜および肺の症状
心臓症状
発疹、丘疹、紫斑病、紅斑などのさまざまな種類の皮膚症状

原因

言及したように、結合性炎は自己免疫起源の病状、すなわち冒された個体の免疫系が同じ生物に対する異常な免疫応答を引き起こす自己抗体を生成する疾患である。

この異常な免疫攻撃により、機能的、解剖学的、地区、領域、器官および／または組織の変化が確立される。

このメカニズムの根底にある実際の原因は何ですかまだ明らかにされていません。しかしながら、結合組織の病因は多因子性である可能性があり、したがって遺伝的、環境的、内分泌的要因などの一連の要因に由来し得ると考えられている。

治療

結合組織の治療法は、患者によって提示されるリウマチ性疾患の種類によって異なります。

分化した結合組織は、患者に影響を与えた病状の種類に応じて特定の方法で治療されます。

混合結合組織は通常、発生する臨床像に従って、そして個体に発生する「優勢な」総体症状に従って治療される。

一方、未分化型の結合組織は、より穏やかな形態では、ほとんどが抗炎症薬や鎮痛薬で治療されています。一方、より深刻な形では、免疫システムの活動を妨げる可能性がある、より強力な薬に頼る必要があるかもしれません。

しかし、それは接続性の治療に使用される主な薬は次のとおりです。

アセチルサリチル酸、ナプロキセンおよびイブプロフェンなどのＮＳＡＩＤ （非ステロイド系抗炎症薬）。これらの有効成分は、抗炎症作用を有することに加えて、鎮痛作用および解熱作用を有するので、発熱や疼痛などの結合組織病において非常に一般的な症状に対抗するのにも有用であり得る。
プレドニゾン、ベタメタゾン、メチルプレドニゾロン、トリアムシノロンなどのステロイド薬 。コルチコステロイドは、経口的に、局所的に（皮膚の症状を治療するために）または非経口的に投与することができる薬物である。それらは、自己免疫応答の減少を通して行使される強力な抗炎症作用を有する有効成分です。
メトトレキサート、サリドマイド、シクロスポリンまたはリツキシマブなどの免疫抑制薬 。あなたが彼ら自身の名前から容易に推測できるように、これらの有効成分は患者の免疫システムを抑制することができて病気の進行を遅らせることができるので結合組織の治療に使用されます。

もちろん、様々な形態および種類の結合性の治療に使用されるべき活性成分の選択は、患者を治療する専門医にもっぱらおよび独占的に任されている。この医師はケースバイケースで、どの治療戦略が各個人に最も適しているかを評価します。