中耳炎

中耳炎は、耳の急性または慢性の炎症です。

多くのインフルエンザ疾患に共通の合併症である中耳炎は、一般に細菌性またはウイルス性の傷害が原因です。

中耳炎の分類

含まれている耳の部分に基づいて、それはより多くの形態の中耳炎を区別することが可能です：

内耳炎：炎症は内耳を含みます。
中耳炎：おそらく小児科の子供たちの最も一般的な変種は、中耳の炎症です。
外耳炎：外耳道を含むことに加えて、この形態の中耳炎も鼓膜に影響を与える傾向があります。しかし、鼓膜は必ずしも妥協されていません。
鼓膜炎：感染性炎症プロセスが鼓膜のみに影響を及ぼす場合、中耳炎は鼓膜炎の正確な意味合いを帯びる。

感染の影響を受ける耳の面積に関係なく、すべてのさまざまな形態の中耳炎が急性または慢性の経過をたどることがあります。炎症が短期間で決定的に終了すると、必ずしも治療を必要とせずに急性中耳炎について話す。さもなければ、短時間で病原体を自然に根絶することができない患者が完全な治癒のために特定の薬を必要とするとき、中耳炎は慢性になります。

すべての異なる型の中耳炎が共通している症状は耳痛（耳痛）です。痛みの強さや他の症状の存在の可能性（例：バランスの崩れ、めまい、吐き気など）は、症状によって異なります。炎症の影響を受けた耳の部分。

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内耳炎（または迷路炎）

内耳は、バランスと聴覚を調節するために使用される感覚器官によって形成されています。炎症は主に迷路を伴うので、内耳炎は迷路炎としてよく知られています。それはバランスを維持し、音楽や言葉を聴くのに関わる器官からなる小さな内側の耳介部分です。

原因

絶対的な確実性で原因を突き止めることは不可能ですが、内耳炎は以下によって引き起こされるようです：

おたふく風邪（おたふく風邪）または急性中耳炎などの細菌性またはウイルス性感染症
髄膜炎または髄膜脳炎：これらの症例では、内耳炎がその化膿性変異型で発生する
物質/薬物に対する激しいアレルギー反応（例：抗生物質）
極度のストレス

今挙げた原因のほかに、患者の内耳炎の素因となる可能性のある危険因子がいくつか確認されています。最も可能性が高いものの中で、我々は言及します：激しい咳、過度の努力と突然の動き。

症状

内耳炎は通常めまいから始まり、常に暴力的で急性です。臨床像は、不安、混乱、バランスの維持困難、耳鳴り、めまい、悪心、眼振、胃痛、蒼白および難聴によって完成します。

そのため、内耳炎はかなりの不快感を引き起こす可能性があり、それが原因でうつ病やパニック発作につながることもあります。

診断とケア

内耳炎の疑いは、複数の診断テストで確認できます。

脳幹の聴覚反応のテスト
エレクトロスキャノグラフィ（眼球運動の電子記録）
細菌培養テスト
TAC
MRI（磁気共鳴トモグラフィー）

内耳炎の治療法は、原因と症状の重症度で発生する原因によって異なります。抗ウイルス薬と抗生物質は、内耳炎がそれぞれウイルス感染と細菌感染に依存する場合の治療に使用されます。

抗嘔吐薬はめまい誘発性の吐き気を除去するとされていますが、抗コリン薬は罹患患者を弛緩させるために使用されています。ベンゾジアゼピンと選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）もまた、内耳炎患者の不安や鬱病を防ぐのに適しています。耳の炎症を軽減するために、コルチコステロイド薬が推奨されています。薬物療法が疾患を完全に治癒するのに十分ではない場合、内耳炎は、耳へのあらゆる損傷を矯正することを目的として、外科手術で治療されなければならない。

中耳炎

中耳炎は、中耳、正確には鼓膜と内耳の間の空間に発生する小児期の典型的な感染症です。急性変異型はおそらく最も一般的です。

原因

ほとんどの場合、中耳炎は単純な風邪の後に小児で診断されます：耳管に沿って広がる気道の感染症は、実際に中耳に到達し、損傷を引き起こす可能性があります。耳管が鼻と中耳を結ぶ小管であることを簡単に思い出してください。

風邪に加えて、咽頭炎、アレルギーおよび腺様腫脹も中耳炎にかかりやすくします。

症状

中耳炎は、引き金となる疾患の特徴的な症状に関連した痛みと耳介の炎症を伴います。のどの痛み、発熱/微熱、鼻づまり（鼻づまり）、咳。

場合によっては、中耳炎は化膿性変異型で現れる：同様の状況では、耳の痛みは外耳道からの化膿性物質（膿）の放出を伴う。中耳炎が正確に治療されない場合、鼓膜の穿孔、聴覚障害および重度の耳鳴りによって臨床像が悪化する可能性がある。

診断と治療

中耳炎は、複数の診断検査で確認できます。

耳鏡での診察（優秀な診断検査）
ティンパノメトリー：鼓膜の動きと中耳の内側の圧力を評価します。
Timpanogramma：中耳の中の液体/粘液の存在と耳管の機能を評価します
聴力検査
TC

治療法は誘発原因によって異なります。抗生物質は、証明されたバクテリア感染の場合に必要とされますが、抗ウイルス剤は、必要に応じて、ウイルス感染の治療に必要とされます。疼痛管理のために、中耳炎を患っている患者は、治癒時間を早めるのに有用な鎮痛薬および抗炎症治療薬を服用することができる：パラセタモール、イブプロフェンおよびヒドロコルチゾン（局所適用、直接外耳道内）が最も使用されている。

外耳炎

泳者の中耳炎とも呼ばれる外耳炎は、外耳道の急性または慢性の炎症です。正確には、外耳炎は主に外耳道の内側を覆う上皮を含む。言われていることにもかかわらず、感染はさらに深く拡大することができます。

原因

外耳炎の病因に関与する病原体は主にバクテリアとウイルス（特にヘルペスウイルス）です。時には、いくつかの真菌でさえも関与し得る。

子供の典型的な急性外耳炎は、湿疹または化膿性中耳炎の結果であることが多く、外耳道を覆う皮膚の進行性浸軟を引き起こします。外耳炎は、寒さ、湿度、外耳道の乾燥、またはワックス（コルク）の蓄積など、いくつかの素因となる可能性があります。

慢性外耳炎は、衰弱した人、免疫不全の人、糖尿病の人、または深刻なビタミン欠乏症にかかっている人の典型です。

症状

外耳炎は、痒みの厄介な感覚で始まる傾向があり、それはすぐに外部の聴覚構造に局在する多かれ少なかれ強烈な痛みに変わります。耳の痛みは、咀嚼中または単に耳に触れることによって強調されます。外耳炎は、紅斑、充血（外耳の血液の増加）、浮腫、変化した聴力または耳漏（外耳道からの化膿性／漿液性分泌）を伴うことがあります。