定義
播種性血管内凝固症候群（CID）は、血液凝固過程の異常な活性化を特徴とする症候群であり、循環血中に制御されないトロンビンおよびフィブリンの生成を引き起こす可能性があります。
この状態は、敗血症、産科合併症（例えば、産褥合併症、妊娠中絶および羊水の塞栓症）、血液悪性腫瘍（急性白血病およびリンパ腫を含む）、肝疾患（例えば劇症肝炎）を含む様々な病状に続発する）および大規模な組織損傷（火傷、温熱療法、挫傷および横紋筋融解症）。
播種性血管内凝固症候群の頻度が低い原因には、血管壁や止血領域の損傷に関連する大血管動脈瘤、重度の溶血および海綿状血管腫（Kasabach-Merritt症候群）が含まれます。
播種性血管内凝固症候群は極度の重症度（急性CID）であるか、または亜臨床または慢性疾患として現れることがあります。 血液凝固過程の間、血小板凝集の増加および凝固因子の消費のために広範な血栓現象が起こる。
最も一般的な症状と徴候*
- 貧血
- 無力症
- 寒気
- 動悸
- 筋肉のけいれん
- 呼吸困難
- 腹痛
- あざ
- 浮腫
- 消化管出血
- 出血やあざの容易さ
- 足の痛み
- 低血圧
- 子宮出血
- 吐き気
- 青ざめていること
- 点状出血
- 血小板減少症
- 鼻血
- 尿中の血
- 出血ガム
- 頻呼吸
- 嘔吐
さらなる指摘
臨床的発症は、根底にある病理学および凝固障害が確立される速さによって変わる。 ゆっくりと（数週間または数ヶ月で； 慢性CID ）発生する播種性血管内凝固症候群は、静脈血栓塞栓症症状（例、深部静脈血栓症、肺塞栓症など）を引き起こします。 他方、それが急速に（数時間または数日で； 急性CID ）進行すると、それは主に出血性症状であり、制御が困難です。 後者の場合、出血は持続的に微小血管血栓症と関連しており、それは複数の地区で機能不全および多臓器不全の状態を引き起こす可能性がある。
播種性血管内凝固症候群の症状には、広範囲の斑状出血（明らかに自発性または静脈穿刺による）および点状出血を伴う皮膚粘膜出血性症状も含まれる。 鼻出血、歯肉出血、血尿、および出血が頻繁にあります。 播種性血管内凝固症候群はまた、代謝性アシドーシス、呼吸不全ならびに一般的な胃腸および腎臓の症状を引き起こします。
播種性血管内凝固症候群はいくつかの検査項目の有意な変化を証明することにより診断される：血小板減少症、プロトロンビン時間（PT）および部分トロンボプラスチン時間（PTT）の延長、血漿フィブリン分解生成物レベルの上昇および血漿フィブリノーゲンの減少。
治療は主に誘発原因の矯正からなる（例えば、敗血症では、積極的かつ迅速な効果の抗生物質療法が必要とされる）。 この治療法はまた、重度の出血を抑制するために、新鮮な濃縮血漿およびフィブリノーゲンをクリオプレシピテートで注入することに欠けている血小板および凝固因子の置換を提供する。 ヘパリンは、静脈血栓塞栓症を有する慢性播種性血管内凝固症候群の患者の治療法として、あるいは手術や今後の化学療法治療を見越した予防法として使用されます。
