定義と原因
喘息の危機は喘息の症状の突然の悪化として定義することができます。そして、それは非常に激しく発生して主要な呼吸困難を引き起こします。
気管支痙攣、炎症、粘液の過剰分泌、呼吸困難、咳、息切れ、日常の日常生活の遂行困難などの古典的な症状の原因であるこれらすべての要因は、アレルギー性および刺激性の刺激（ほこり、動物、煙、花粉）によって引き起こされます。 ）、ウイルス感染（インフルエンザ、風邪）、または激しい身体的活動による。
深刻で軽度の危機
喘息の危機は、医師が処方した在宅治療で症状が改善する、軽度のもの、または深刻なものです。
軽度の喘息発作は一般的により一般的です。 通常、気道は、治療後数分以内、またはいずれにせよ数時間以内に開通性を回復する。
重症の喘息発作はそれほど一般的ではありませんが、より長く持続し、より重篤な症状を引き起こし、そして直ちに医療援助を必要とします。 在宅治療では改善しない重症の喘息発作は、喘息患者の生活を危険にさらす健康上の緊急事態になる可能性があります。
したがって、症状を認識することが基本です。 しかしながら、深刻なエピソードを防ぎ、喘息を管理下に置くために、喘息発作の最も軽い症状さえも認識し治療することが重要です。
重度の増悪はまた、軽度の喘息の既往歴を有する個人においても起こり得るが、中等度または重度の喘息を有する個人においてより起こりやすい。
症状
喘息の危機の徴候は人から人へと変化することができます、そして必要ならば医者か - 最悪の場合には - ヘルスケアを管理し連絡することができるために患者は重症度の程度を認識することを学ばなければなりません。
喘息の危機の最も一般的な症状の中には、心拍数（頻脈）、咳、呼吸中の喘鳴、息切れ、胸部の重量感、喘鳴、深夜に起きることがあります。 肩とあごは、よりよく呼吸するために上げられます。
医者を呼ぶとき
発話困難、重度の呼吸困難または急速な呼吸、特に夜間または早朝、灰色または青みがかった唇や爪の着色、チアノーゼなどの症状に関連している場合、喘息の危機は深刻であるため、医療に値すると考えることができます。医師の処方された抗危機治療の採用にもかかわらず、蒼白、激しい動揺、呼吸中の鼻孔の過膨張、鼓動中に明らかな首および肋骨の筋肉、重度の頻脈、歩行困難、安心感の欠如流量計の赤い領域内にある呼気流量（PEF）。
原因
個人の過敏性に基づいて、被験者ごとに異なり、喘息の危機を引き起こすまたは悪化させる多くの考えられる要因があります。
- アレルゲン（ダニ、花粉、動物の毛髪または羽毛、食品、カビ、農業用および工業用の一般的な加工要因）
- ウイルス剤（風邪やインフルエンザなどの呼吸器系の一般的な感染症）
- 肉体的な努力。
喘息発作は、寒さや湿った空気、煙、スモッグ、排気ガスなどの環境刺激要因、突然の激しいスポーツ活動によって促進または悪化することがあります。
介入する方法
喘息の危機の間、まずゆっくりと深くリラックスして呼吸することを試みて、冷静のままでいることが必要です。 動揺と恐怖は実際に状況を悪化させる可能性があります。 喘息の危機に立ち向かうための理想的な位置は、小さな胸筋などの補助呼吸筋の働きを利用するために、背中をわずかに前方に傾け、肘を硬い平面上に置いて座っていることです。 代わりに、嘘をついた立場の採用は避けなければなりません。
同時に、服用量だけでなく、医師や小冊子が推奨する吸入方法にも注意深く従って、医師が処方した治療を直ちに受ける必要があります。
吸入される短時間作用型のベータ2アゴニストは急性喘息のための第一線の治療法です。 サルブタモールまたはアルブテロール（例、VENTOLIN®）は参照薬です：
- 予備投与（スペーサーを使用）：2〜4（200〜400 mcg）スプレー、最悪の場合は最大10スプレー、最初の1時間は20〜30分ごと、その後必要に応じて1〜4時間ごとに繰り返します。
- 適量は医者によってカスタマイズされなければなり、個々の患者にそれを合わせます。 投与される用量は、発作の重症度に応じて個別に設定する必要があります。重度の発作の場合は頻繁に、軽度の形態ではより間隔の広い用量を使用します。
- 緊急時には、サルブタモールはネブライザーを介して病院環境でも使用され、注射用の溶液としても利用可能です。 また、経口または静脈内コルチコステロイド、臭化イプラトロピウムなどの他の薬と組み合わせることもできます。
短時間作用型のβ2 - アゴニストの使用は、定期的に使用された場合に喘息症状の発症を抑制したままにする、塩基性薬物またはバックグラウンド薬物のそれと重複する。
予防
喘息患者は、喘息症状を誘発し悪化させるすべての環境リスク因子に特に注意を払うべきです。
ダニ （喘息の主な原因の1つ）に対して、シーツ、枕、毛布、マットレスを日光に当てて毎日換気し、ピローカバーを敷いたベッドリネンを定期的に洗うことをお勧めします。 60度のマットレスカバー（この温度以下ではダニは死なない）、そしてカーペットや敷物の存在を避けるため（アレルゲンのない状態に保つことは不可能である）およびほこりを集めるすべての物。
家庭環境の毎日の換気、湿度の低下（加湿器を使用しない、水の浸入を防ぐ）、およびカビの原因となる可能性のあるものの除去（定期的にシャワーカーテン、フロアマット、衛生陶器、漂白剤付きタイルを洗う） （観賞用植物の数）はカビアレルギーに関連する喘息の危機を防ぐのに役立ちます。
対象がアレルギー性である植物の受粉期間を知ることは、適切な対症療法を通して間に合うように準備すること、および花粉の特定の濃度の領域で屋外で散歩を避けること、または最初の数時間で窓を閉め続けることの両方を可能にする。朝と夕方、花粉の最高濃度が一致する時。
最後に、 特定の動物にアレルギーがある人は、自然にそれらと接触することを避けるべきです。 人生の最初の数ヶ月から犬や猫と一緒に成長することが、これらの動物へのアレルギー感作の発症に対する保護的要因となり得ることに注意してください。 しかし、感作がすでに進行している場合、犬や猫との接触が喘息の悪化の危険因子です。
職業性喘息では、喘息の原因である薬剤からの除去は、高い割合の改善および時には「治癒」の症例をもたらす。
喘息発症の発症に関与する可能性のある要因を回避または少なくとも制御することが不可能である場合、それを防ぐための最善の方法は、根治療法 （長時間作用型抗炎症薬および気管支拡張薬）の贈り物に従うことです。 下 。
この治療法は 、症状が治まったときでも、 事前に中止したり中断したりしないでください 。 場合によっては、疾患の特定の可逆性（治療を中止しても治癒や長期症状の改善）が報告されていますが、喘息は慢性病理と考えられており、そのように治療されるべきです。 治療法の正しい設定に続いて、患者は、それが無症候性になるまで、彼の喘息がより低い重力ステージを通過する点まで改善することができる。 しかしながら、結果として起こる危機を伴う喘息の悪化はまもなく起こり、そしてこれが基礎療法が中断されるべきではなく、そしておそらくアレルゲンへのより多くの曝露の期間中に増強されるべきではない。
治療パターンは、喘息の重症度および病因、ならびに喘息発作の頻度に関して極めて多様である。 気管支喘息の治療のための薬に関する我々の記事では、喘息に対する治療に最も使われる薬のクラスと薬理学的専門のいくつかの例が報告されています。
肥満の場合のインフルエンザワクチン接種および体重減少は、増悪の予防に有用であり得る。 もちろん、インフルエンザや風邪（喘息発作の最も一般的な原因）などのウイルス感染も、食事や手を目や口に持っていく前に石鹸と水で慎重に手を衛生的にすることによって防止されます。 最後に、寒い環境でのスポーツの場合、特に体温の初期段階では、口をスカーフまたはマスクで覆うことが重要です。
