麻薬

ALDOMET®メチルドパ

ALDOMET®はメチルドパをベースにした薬です。

治療薬グループ:降圧薬 - 中枢作用を持つ抗アドレナリン作動性物質

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症アルドメット®メルトルドパ

ALDOMET®はあらゆる形態の中等度または重度の動脈性高血圧症の治療に適応されます。

作用メカニズムALDOMET®Metildopa

経口投与されたALDOMET®は、その吸収性とバイオアベイラビリティーが個人によって大きく異なり、8〜62%に達する傾向があるため、予測不可能な薬物動態を示します。 その生物学的作用は約24時間持続する傾向がありますが、排泄は主に腎臓の経路に委ねられています。

血圧降下作用はメチルドパとして知られているALDOMETに含まれている有効成分によるものであり、それは生物の交感神経機能を減少させることができます。 この有効成分の作用様式は、中枢神経系の血管運動中枢の受容体の阻害(おそらくはα-メチルノルアドレナリン代謝物により発揮される効果)およびL-ドーパ - デカルボキシラーゼの活性を妨げる末梢性抗アドレナリン作用を予測する。これはL-ドーパのドーパミン、交感神経系に作用するカテコールアミンへの変換を触媒し、心拍の加速と血圧の上昇を引き起こします。

実施した研究と臨床効果

1 近視眼および高血圧

Metildopaは - 70年代から80年代の間に - 一次性高血圧症の治療に最も使用されている薬の一つでした。 その後、その使用は、副作用の少ない、より効果的な医薬品クラスに徐々に置き換えられました。 しかし、約595の研究をメタアナリシスして行われたこの研究は、血圧を下げるのに1日当たり500mg / 2000mgの用量でメチルドパの有効性を示しています。 より正確には、平均減少は最大で13mmHg、最小で8mmHgに達しました。

妊娠中の子宮筋腫および肝組織症

それはメチルドパ療法、両方の肝臓毒性に関連する副作用の一つとして知られています。 あいにく、文献はこれらのような場合が豊富であり、そこではメチルドパの投与は妊娠女性においてさえ実験室パラメータの変更と共に肝機能の重要な減少をもたらした。 幸い、治療を中止すると、肝臓の値と機能は正常範囲に戻りました。

3.メチルドパとアナミナ

溶血性貧血はメチルドパ投与の最も危険な副作用の1つです。 この有害反応の発症機序はまだ解明されていないが、国際的な文献には溶血性貧血の新しい症例が含まれており、そのいくつかは非常に深刻である。

使用方法と投与量

ALDOMET®メチルドーパ250/500 mg錠:高血圧症の治療のための攻撃量には、最初の48時間に1日2/3錠の250 mgを投与する必要があります。 効果が観察されたら(一般に経口投与後12/24時間以内に起こる)、目的および得られた最初の結果に従って用量を調節することが必要であろう。

ALDOMET®の最大許容投与量は1日2グラムを超えてはいけません。 この投与量が効果的でないことが判明した場合、チアジド系利尿薬の同時投与に頼ることができ、それはメチルドパの降圧作用を補助するのに特に有効であると思われる。 この場合 - そしておそらく高血圧治療薬の同時投与の - 他の場合 - 医師は良好な血圧コントロールを得るために両方の用量を調整するべきです。

いかなる場合でも、ALDOMET®Metildopaを服用する前に - あなた自身の医師の処方箋と管理は必要です。

ALDOMET®メチルドパ

特に高用量の場合、ALDOMET®の摂取は眠気と鎮静に関連している可能性があります。異なる代謝と活性成分の排泄の減少を考えると、高齢の患者や腎臓病の患者ではこれらの効果が著しく増加します。

ALDOMET®療法中には、重症度の異なる溶血性貧血、ヘマトクリット値および実験室パラメータの変更、肝機能の低下、および発熱も観察されたため、薬物療法を中止する必要がありました。 その結果、治療の最初の数週間で、患者の健康にとって危険な前述の影響の起こり得る開始を回避するために、厳密な医学的監視が必要であろう。

ALDOMET®はクームス試験も変更する可能性があります。

一般に、有効成分の短い半減期も与えられると、薬物療法の中断は、いかなるリバウンド効果も伴わずに、24時間以内に治療前の圧力レベルへの復帰を決定する。

ALDOMET®の服用後に傾眠や注意力の低下が起こり、車の運転や機械の使用を危険にさらす可能性があります。

妊娠と授乳

文献に発表されている様々な研究は、ALDOMET®の催奇形性作用がないことに同意しているようですが、胎児代謝に対するメチルドパの役割はまだ完全には解明されていません。 実際、この有効成分とその代謝物は胎盤関門を容易に通過し、胎児に対してもその生物学的作用を発揮できることが知られています。 さらに、メチルドパは母乳に少量分泌されるため、ALDOMET®療法中は授乳を中止することをお勧めします。

相互作用

他の降圧薬との併用投与により、アルドメット®の血圧降下作用を増強することが可能です。 チアジド系利尿薬との相乗効果は特に効果的であるように思われ、その場合には急性の低血圧症状を避けるために正しい投与量調整が必要です。

メチルドパの部分的な鎮静効果は、周術期における麻酔薬の必要性を減らす可能性があります。

ALDOMET®の生物学的効果は、水 - 塩分貯留の増加を決定することができる三環系抗うつ薬や非ステロイド系抗炎症薬などの薬の投与によって代わりに阻害されます。

禁忌ALDOMET®メチルドパ

メチルドパの潜在的な代謝作用を考慮すると、ALDOMET®の投与は、以前のものでさえ、肝臓や腎臓病の患者、そして薬の構成要素の一つに対する過敏症の場合には推奨されません。

ALDOMET®は、褐色細胞腫患者の高血圧症の治療には効果がありません。

望ましくない影響 - 副作用

特に初期段階または用量の増加に続くALDOMET®の投与は、鎮静作用、眠気、めまい、脱力感、頭痛、悪心および腹部痙攣を伴うことがあります。

アルドメット®の摂取により溶血性貧血、ヘマトクリット値、発熱、インポテンス、性欲減退、無月経、女性化乳房などの臨床検査項目の変化、そして最も重篤な症例が発生した例も知られています。徐脈もあります。

これらの効果は一般的に軽度で一過性であり、実際には治療が中断されると急速に後退する傾向があります。

ALDOMETの成分の1つに過敏症の場合には、突進、湿疹および発疹などの皮膚反応が一般的に観察されます。

注釈

アルドメット®は、処方箋のもとでのみ販売することができます。