歯が含まれる

含まれる歯 - 定義

「含まれない」歯は、歯肉を通って噴出することができないか、または部分的にのみ現れ、歯肉陥凹に部分的に閉じ込められたままであると定義される。正確には、たとえそれが完全に形成された歯根を提示しているとしても、確立された生理学的時間内に歯列弓に現れないときに含まれる歯について話す。

含まれている歯は、第三大臼歯（親知らず）の排他的ではないが典型的な状態であり、しばしば抜歯を必要とする特権です。親知らずに加えて、犬歯、切歯（特に上部中央のもの）と最初の上部小臼歯も歯の包含の対象となるかもしれません。

原因

歯の混在の素因となるさまざまなさまざまな原因の中で、1つの状態が他の状態を支配します。恒久的な同等物がその使用を開始する前に乳歯（乳歯）が失われると、乳歯によって空いたままのスペースがすぐに隣接する歯によって占められるため、後者は歯肉に閉じ込められたままである可能性が高い。

表は、永久歯のための場所を空けるために乳歯が落下し始める指示生理学的時間を示す。

歯の種類	落下する乳歯のおよその年齢	乳歯を永久歯と交換するおおよその年齢
中央切歯	6-8歳	6-8歳
横切歯	7〜9歳	7〜9歳
イヌ	9〜12歳	9〜12歳
第一大臼歯（落葉性）	10〜12歳	10 - 12年（最初の小臼歯）
第二大臼歯（落葉性）	10〜13歳	10〜13歳
最初の臼歯または6年臼歯	-	6〜7歳
12年のモル秒または臼歯	-	12〜13歳
第三大臼歯（親知らず）または18歳の臼歯	-	17〜25歳：歯が含まれる可能性が高い

今述べた可能性に加えて、含まれる歯は以下の結果である可能性があります。

余分な歯→歯の混雑や曲がった歯
乳汁/欠けた乳歯への歯の外傷：これらの症状は永久乳歯の生理学的発疹（乳歯に代わるもの）を予防または妨げる可能性があります。
遺伝的な歯の奇形
きつい口蓋
下顎骨発育の自然な系統学的進化：古代のヒト科の生の、そして噛むための粘り強い食べ物に基づく食事は、かなりの大きさ、強くて丈夫なあごを必要としました。長年にわたりそして進化の過程で、食事が変わったので人間の顔の骨のサイズは縮小されました。しかし、低発達は下顎骨のみに影響を与え、歯には影響を与えません。このため、噴火の時には現代人の歯は成長しにくいスペースがないことに気づきます。
以前および未治療の歯科疾患（嚢胞、新生物）
解剖学的奇形（例：歯冠の異常、くさび状の歯根など）

症状と合併症

ほとんどの場合、含まれている歯は不快感や痛みの原因となります。実際、罹患した患者は、歯痛、歯肉炎（歯肉炎）、歯肉出血傾向、口臭、頭痛または口のかゆみなどの症状をしばしば訴えます。上記の症状に加えて、含まれている歯は、歯の配置および笑顔の美観に悪影響を与えるなどの深刻な問題および合併症を引き起こし得る。顎に含まれる歯の永続性は、長期的には支持する骨を損傷しそして著しく弱くすることがあるあらゆる種類の歯科感染症の発生の素因となり得る。

場合によっては、含まれている歯は、邪魔をすることなく、依然として患者によって許容され得る。

表は含まれている1つ以上の歯の存在による最も一般的な合併症を示しています。

含まれている歯の存在による機械的合併症	含まれている歯の存在による感染性合併症	その他の合併症
隣接歯の転位歯列弓と曲がった歯の変形歯の不正咬合（多かれ少なかれ明らかに歯列弓の締め付けが困難）歯列弓における乳歯の持続性（生理的転倒の時期に加えて）赤ちゃんの歯が落ちた後に永久歯を開発するための失敗	歯科感染症のリスク増加歯の膿瘍 Carie バクテリアセルライト歯嚢胞歯科肉芽腫骨膜炎（歯に隣接する組織の炎症）説教壇	含まれる歯のエナメル質上のセメント形成神経障害歯痛と神経痛笑顔の美的不調和

治療

含まれている歯の治療を目的とした治療アプローチは標準的なものではありません。個々の症例を個々に評価し、それに応じて障害の重症度と考えられる結果に基づいて行動することは医師の義務です。

いくつか例を挙げます。

ケース1：含まれている歯は何の症状も示さず、歯はうまく整列しているように見えます：いかなる方法でも介入しないことは可能です
ケース２：含まれる歯は親知らずであり、歯の痛み、歯肉の発赤、歯の清掃が困難であること、および咀嚼時に痛みを伴うことがある。この場合、最も適切な解決策は親知らずの抽出です。
ケース３：含まれている歯は親知らずであるが、わずかな歯の混み合いの外では痛みを伴う症状を与えない。この場合、抜歯を避け、特定の歯列矯正治療（固定式または移動式歯科用装置）を進めることが可能です。
ケース4：含まれる歯が犬または切歯である：我々は正しい位置で歯の再配置（自家移植）を続行する