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定義
エボラは非常に攻撃的なフィロウイルスによって引き起こされる、しばしば致命的な出血熱の重症型です。 この病気は主に中央アフリカの地域で発生し、そこではいくつかの流行発生が散発的に発生しました。 伝染性の可能性が高いために、エボラウイルス(現在までに5つのサブタイプが単離されており、そのうち3つはヒトにとって非常に病原性が高い)は、最高レベルの感染を必要とする病原体に分類されている。バイオセイフティ。 コミュニティ内の1人の個人が感染すると、その病気の蔓延は非常に早く決まります。 エボラは、関与するウイルス株に基づいて、50%〜90%の範囲の致死率を有する。 フルーツコウモリはエボラウイルスの推定中間宿主または貯蔵庫と考えられているが、ウイルスの起源は不明である。 危険地域では、感染した、生きている、または死亡した動物(特に、サル、ゴリラ、チンパンジー、アンテロープおよびヤマアラシ)の取り扱いまたは摂餌量を減らすことが重要です。 人から人への伝染は、血液、分泌物、組織または感染した体液(汗、糞便、尿、唾液、生殖器の分泌物および精子)との直接接触を通して起こります。 感染はまた、感染した体液で汚染された物(例えば、病気の患者が使用する衣服、下着または針)にさらされることによっても起こります。
エボラウイルス感染は、免疫系の抑制および血管の弱化および凝固異常を引き起こす全身性炎症反応によって特徴付けられる。 特に、びまん性微小凝固は、栄養性の低下および様々な臓器への噴霧によって決定され、それは多臓器不全を伴う。
最も一般的な症状と徴候*
- 無力症
- 寒気
- 悪液質
- 結膜炎
- 痙攣
- 下痢
- 嚥下障害
- 脱水
- 腹痛
- 胸の痛み
- 関節痛
- 筋肉痛
- あざ
- 吐血
- 喀血
- 消化管出血
- 喀血
- 肝炎
- 肝腫大
- 発疹
- 出血やあざの容易さ
- 咽頭炎
- 熱
- Fotofobia
- 低血圧
- 血液量減少
- 黄疸
- リンパ節の腫れ
- 斑
- のどの痛み
- 頭痛
- メレナ
- 吐き気
- 赤目
- 乏尿
- 丘疹
- 感覚異常
- 減量
- 点状出血
- 蛋白尿
- 鼻血
- 耳からの血
- 便中の血液
- 尿中の血
- 膣出血
- 出血ガム
- 眼内出血
- しゃっくり
- 脾腫
- 頻脈
- 頻呼吸
- 咳
- 破傷風
- 皮膚潰瘍
- 眩暈
- 嘔吐
さらなる指摘
エボラウイルスに感染すると、ウイルス性の出血熱が複雑になるため、複雑な一連の徴候や症状が急速に悪化します。 感染から症状の発現までの期間は、平均で8日間(2〜21日間)です。 この潜伏期間の後、エボラは発熱、筋肉痛、関節痛、頭痛および激しい脱力を特徴とするインフルエンザ様症候群として現れる。 次の3〜4日で、結膜炎、黄斑発疹(主に体幹部)、消化管症状(嚥下障害、悪心、嘔吐、腹痛、下痢)、上気道(咳、咽頭炎、胸痛)が現れます。 見かけの寛解期が続き、そこでは一般的な状態が改善し、そして熱が消えます。 終末期は出血性症状を特徴とする:表皮は点状出血、斑状出血および拡大した黄斑斑状出血を呈する。 また、歯茎の出血、鼻出血、止血、メレナ、喀血および性器出血が現れます。 興奮、痙攣、感覚異常および他の神経学的徴候の発症は中枢神経系の関与を示しています。 止められないしゃっくり、黄疸、三角筋、肝肥大、脾腫、リンパ節腫脹、再発性肝炎、ブドウ膜炎、精巣炎、膵炎、おたふく風邪、腎臓、肝不全などの合併症も起こります。
エボラウイルスによる感染症は、流行地域への旅行歴、出血の素因および熱のある患者で疑われるべきです。 その後、血球計算、定期的な血液検査、肝機能検査、凝固検査および尿検査を行うべきです。 診断試験には、IgMまたはIgG抗体の決定のための血清学的方法(ELISA)およびウイルス性遺伝物質の検出のためのPCRが含まれる。 診断は、感染した組織または血液上の電子顕微鏡による特徴的なビリオンの識別によって確認されます。
効果的な抗ウイルス治療はないので、治療は対症的で支持的です。 生き残った患者にとって、回復は遅く、数ヶ月かかることがあります。 現在、ワクチンが開発中です。 流行を抑えるためには、病院の隔離と検疫措置が必要です。