転子は大腿骨の骨の突起です。
大腿骨の2つの転子。 赤い丸で囲まれた小さな転子は、内側の領域にあります。 オレンジ色の丸で囲まれた大転子は大腿骨の外側領域にあります。
大腿骨は人体の中で最長で最大の骨で、大腿骨の骨格を形成しています。
具体的には、各大腿骨について、2つの転子が認識され得る:外側に位置する大きな転子(より大きな)および内側に位置する小さな転子(より小さい)。
転子は、腰や太ももの動きに関与するいくつかの筋肉の挿入点として機能します。
大腿骨と転子
大腿骨は人体の中で最も長く、最も大きくそして最も抵抗力のある骨です。 それはいわゆる長骨の範疇に属し、そして解剖学的観点から、それ自体を提示する:
- 身体または骨幹と呼ばれる細長い中央部分:
- 着生と呼ばれる二つの端 :
- 上肢(近位骨端)は:
- 頭部 :それは半球(球の2/3)の形をしており、その丸い部分(軟骨で覆われている)が腸骨の寛骨臼と関節をなして股関節を形成しています(または腰椎関節) ; 軟骨性裏地は、それが大腿骨の丸い靭帯を挿入する窪み(中心窩管炎)に欠けている。
- 首 :それは頭と近位骨幹の間の接続部分です。 円筒形で、長さは約5センチメートルで、骨幹と120°から145°まで変化する角度を形成します(これは一般的に男性よりも女性の方が低く、より広い流域を持っています)。 首は血管の通過のための多数のチャンネルを有する。
- 下肢(遠位骨端)は2つの大きな顆を持ち、大腿骨 - 脛骨関節を形成するために脛骨と関節接合し、膝蓋大腿関節を形成するために膝蓋骨と接合する。 どちらも膝関節の一部です。
- 上肢(近位骨端)は:
骨幹の上部、首の付け根には、 転子と呼ばれる2つのかなり目立つ骨浮き彫りが見られる。
- 大転子は首の横にあります。
- 小さな転子は、頸部の内側、後ろおよび下にあります。
いくつかの情報源は、近位骨端の転子部を考慮しています。
グレート転子
大転子は、腰の外側表面に触れることができる四角形の大きな骨の目立つ部分です。
それは大腿骨の体の上に位置し、その上限を示します。 それは、体が大腿骨頸部を横方向の位置に接合する領域に発生する。
後に、大転子は丸くなり、転子窩と呼ばれる内面の深いくぼみの範囲を定める。 この窩の側壁には、外閉塞筋を挿入するための明らかな楕円形の窪みがあります。
前外側表面では、大転子は小臀筋を挿入するための細長い頂上を有する。 もう1つの同様の頂上が側面にありますが、より後方の位置にあります。 それは臀筋の挿入として機能します。 これら二つの点の間に大転子は触知可能です。
大転子の内側上部、転子窩の真上には、内栓子と双子筋肉を挿入するための小さな領域があります。 そのすぐ上と後ろに転子の端が梨状筋に入ります。
図:大腿骨の上肢の背面図。
小さな転子
小さい転子は大きい転子より小さいです。 その形状は円錐形でしゃがみ、鈍いです。 それは、大転子と反対側の位置、次に大腿骨の内側領域、首との接合部の真下に突き出ている。
小さな転子の下には、大腿骨の外科的な首があります。それは - 一部の資料によれば - 骨端と骨幹の間の端を示しています。
小さな転子は、大きな腰筋と腸骨筋(ileo-psoasと呼ばれる)の複合腱の挿入部位を構成します。
2つの転子の間は伸びています:
- 前方転子間線
- 後方転子間クレスト
これらの骨の尾根は大腿骨頸部から体を分離し、2つの転子の間の接続線を表します。
転子間ライン
この骨稜は体の上縁の前面に位置しています。 それは、大転子の基部の前面に配置された結核に由来し、そして小転子の基部の直前の位置まで下降する。 下部では、それが大腿骨の後部のアスファルト線の内側の唇と接合するまで小さな転子の下と大腿骨の体の周りに内側に湾曲したペクチン(または希望のある線)を続けます。
転子間線は、骨の前面上の関節包への挿入を提供する。
転子間クレスト
この骨稜は大腿骨の後面に位置し、大転子の後縁から小転子の付け根まで下がっている。 それは、大腿骨の四角筋のための挿入を提供する、上半分に位置する著名な結節(正方形結節と呼ばれる)を有する滑らかな骨稜として現れる。
転子の骨折
大腿骨骨折は、ほとんどの場合、特に高齢者の大腿骨頸部に発生します。 実際、70歳を過ぎると、大腿骨頸部骨折は男性でも女性でも(最もリスクが高い)両方で最も頻繁に起こる骨折です。
これは、一方では大腿骨の近位端がしばしば骨粗鬆症によって損なわれているためであり、他方では高齢者において転倒モダリティがこの領域を外傷にさらす傾向があるためである。
大腿骨頸部のこれらの骨折の最も深刻な結果は、大腿骨頭の血液遮断の可能性です。 実際、頭頸部への噴霧は主に首の付け根に位置する動脈の輪に依存します。
血液循環がない場合、大腿骨頭は壊死します、すなわち、少しずつ「崩れます」。 年配者では、大腿骨頸部の骨折はほとんどの場合人工股関節全体の移植をもたらすが、若年患者では骨接合術によって骨折を修復することによって関節を温存させる試みがなされる。
大腿近位部の骨折は、それらが起こる領域に基づいて様々なカテゴリーに分類されてきた。 詳細に説明されています。
- 転子間骨折。
- 大腿骨頸部の骨折。
- 転子下骨折。
- 大転子の骨折。
非常に一般的なのは、いわゆる転子 間 転子 (または転子転子 骨折 )です。 この種の傷害では、大腿骨の結腸を巻き込むことなく、骨折線は通常、大転子から小転子へと伸びる。 これらの場合、首への血液供給は維持され、虚血およびその結果としての頭部の壊死はない。
大転子の骨折は非常にまれであり、外傷性の原因に加えて、過度の筋肉の努力から生じることがあります。