定義
反応性低血糖症は特定の低血糖症の形態であり、インスリンの過剰摂取、状態 - 後者 - 注射可能なインスリンまたは経口血糖降下薬で治療される糖尿病患者に典型的な依存性はありません。
反応性低血糖は食物または食後の低血糖とも呼ばれ、本質的には長期の空腹または過度の運動に依存し、食事の終わりから数時間後に起こります。
原因
ほとんどの罹患患者では、反応性低血糖症は、長期にわたる空腹、栄養不良、および砂糖不足または過度の運動の結果です。 反応性低血糖は、先天性酵素欠乏症（例、フルクトース不耐症、ガラクトース血症）、ホルモン変化（例、甲状腺機能低下症）、過剰なアドレナリン感受性、貧弱なグルカゴン産生、前糖尿病、胃切除術に関連していることがあります。
症状
反応性低血糖に関連する症状はやや曖昧です：不安、無力症、心拍数の増加、混乱、脱力感、激しい空腹、過汗、頭痛、眠気、ふらつき、失神、振戦。
反応性低血糖症に関する情報 - 反応性低血糖症薬は、医療従事者と患者との間の直接的な関係に代わるものではありません。 反応性低血糖症 - 反応性低血糖症薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。
麻薬
反応性低血糖を治療するために薬物に頼る前に、私たちが食べる方法と食物の選択の両方を修正することによって食事療法に介入することが必要です。
以下に、反応性低血糖の出現を避けるための最も重要なガイドラインのいくつかをまとめます。
- 軽食から軽食への3時間以上の支出を避けて、日中の食事を軽食に分割する
- 空腹時に甘い食べ物を飲むのは避けましょう
- 単糖の摂取を制限する
- 複雑な糖を好む
- 果物や野菜を好む
- 空腹時にアルコールを飲まないでください
- 腸内ブドウ糖摂取を遅らせることができる全粒穀物と繊維が豊富な食品を好む
これらの単純な食事規則に加えて、常に定期的な運動を組み合わせることをお勧めします。それは - 反応性低血糖の患者では - 中等度でなければならず、過度にしてはいけません。 断食をしないでください。
しばしば、反応性低血糖はペクチン、オオバコおよびグアーガムのサプリメントの投与を必要とします。 時には、アカルボースやグルコースなどの薬の投与が必要になるかもしれません。 糖尿病患者におけるインスリンの誤った投与による低血糖症とは異なり、反応型は、薬物で治療されるのではなく、単純な食事規則および行動規則によって防止されなければならない。
ただし、反応性低血糖はII型糖尿病（発症初期）に関連している可能性があることを忘れないでください。この場合、アドレナリン症状（アドレナリンの無制御放出、交感神経活動の増加、衰弱、動悸）インスリン抵抗性は食後に一時的な高血糖を引き起こし、その後に大量のインスリンが分泌されます。 高インスリン血症は、４〜５時間の絶食後の第二相において、重要な反応性低血糖症を引き起こす。 この場合、中程度の血糖インデックスを持つグルコースと炭水化物の摂取が推奨されます。 ブドウ糖の経口投与が症状を逆転させるのに十分でない場合、グルカゴンは重度の反応性低血糖の場合にのみ投与されるべきです。
- アカルボース（例：グリコベース、グルコベイ）：この薬物は、II型糖尿病の治療および反応性低血糖の治療に使用されるアルファ - グルコシダーゼ阻害剤です。 アカルボース用量は、状態の重症度、血糖反応、および患者の一般的な健康状態に基づいてカスタマイズする必要があります。 この薬物は、グルコースの吸収を遅らせることと、インスリン合成への刺激を減らすことの両方によってその治療活性を発揮する。
- グルコース（例：Gluc33％GSE、Gluc50％MNC、Gluphos）：一般的に、最初の低血糖段階および重度の反応性低血糖では、しこりまたは顆粒の形で糖を摂取することをお勧めします（10〜20グラム、3に相当）しこり）。 次の食事は、中等度および低血糖指数の炭水化物が豊富であるべきであり、それによってさらなる低血糖代償性エピソードが過剰なインスリン分泌から防止される。 あるいは、ブドウ糖の静脈内投与（25 ml - 50％ブドウ糖溶液 - または50 ml - 20％ブドウ糖溶液 - の投与量）は、重度の低血糖の危機を治療するために必要とされます（一般的に後者）適応症は、糖尿病患者におけるインスリン過剰投与に依存する低血糖症を治療するためにほぼ独占的に適している。
注：インスリン過剰産生による食後反応性低血糖の肥満患者では、炭水化物の量を減らすために低カロリーの食事を取ることが不可欠です。
